【醫(yī)院收費組長工作總結(jié)】

XX 醫(yī)院收費工作總結(jié)我院對收費一直堅持認真貫徹上級指示精神，狠抓政策落實，廣 大人民群眾對我院收費工作非常滿意。為推進我院收費工作，從大局 著眼，小處著手，經(jīng)常進行自檢自查。

一、貫徹精神，樹立形象。

我院認真貫徹學(xué)習(xí)上級各部門下發(fā)的各種文件和規(guī)定， 提高對收 費的認識水平，堅決貫徹“從嚴治教，規(guī)范管理”的方針，從落實黨 的十七大精神、 “三個代表”重要思想和講政治、講大局的高度，不 折不扣貫徹落實黨中央、 國務(wù)院及地方政府關(guān)于醫(yī)院收費管理的各項 規(guī)定，并按照上級部門統(tǒng)一部署，認真查擺我院收費行為，沒有發(fā)現(xiàn) 存在問題。醫(yī)院對收費工作的總體要求是

“嚴格標準、強化管理、 從嚴查處、狠抓落實” ，逐步完善關(guān)于收費的監(jiān)督制約機制。

一、 齊抓共管，防范于未然。

按發(fā)改委要求，除按規(guī)定的項目和標準收費外，對于收費嚴格按 照上級的要求進行收費。醫(yī)院始終按照“誰主管誰負責(zé)”的原則，形 成了“黨政統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各部門齊抓共管”的領(lǐng)導(dǎo)體制，在我院形成了 層層檢查和整改的責(zé)任制，加大了從源頭治理和預(yù)防的力度。由于我 們掌握政策，注重方法，無亂收費和搭車收費現(xiàn)象，進一步采取有效 措施，鞏固醫(yī)院收費工作取得的成果。

三、建章立制，狠抓落實。

我院在深入學(xué)習(xí)，樹立形象，廣泛宣傳，突出重點，齊抓共管， 防范未然的基礎(chǔ)上，能及時完善規(guī)章制度，有力地促進這項工作的落1 實。

1.不準擅立項目、擅自提高標準和擴大范圍收費，必須嚴格按照 《云南省收費許可》執(zhí)行。

2.不準教師向病人推薦推銷商品。

3.不準以其他形式強制性收費和杜絕“搭車收費” 。

5.醫(yī)院收費公開、透明，制訂書費公開一覽表，讓廣大人民群眾 放心。

總之，我們將繼續(xù)認真學(xué)習(xí)貫徹“三個代表”重要思想，樹立醫(yī) 院良好形象，廣大人民群眾做實事，加快醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。2

【醫(yī)院收費組長工作總結(jié)】

郟縣人民醫(yī)院 2014 年度工作總結(jié)2014 年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生主管部門的關(guān) 心支持下，我院緊緊圍繞縣級公立醫(yī)院綜合改革，堅持“以病人為中 心” ，不斷加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和“十大指標”宏觀監(jiān)管，認真開展“三 好一滿意”活動，努力拼搏，創(chuàng)新工作，醫(yī)院發(fā)展保持了良好態(tài)勢， 截止 10 月底，各項工作取得了較好成績，基本達到了預(yù)期的目標。

工作完成情況 一、各項指標完成情況 業(yè)務(wù)總收入（含東病區(qū)）15878 萬元；總支出 15277 萬元；結(jié)余 601 萬元；固定資產(chǎn)總額 13096 萬元，凈額 5101 萬元；總資產(chǎn) 14513 萬元；負債率 58.28%。

本部

1、 總診療人次 341083 人次， 入院 21566 人次， 出院 20780 人次， 手術(shù) 4028 例。

2、業(yè)務(wù)收入 12500 萬元。比去年同期增長 12.97 %。其中醫(yī)療 收入 7581 萬元，比去年同期增長 9.28%；藥品收入 4696 萬元，比去 年同期上升了 26.13%，占業(yè)務(wù)收入的 38.25%；門診收入 5418 萬元， 比去年同期增長 21.4%； 住院收入 6858 萬元， 比去年同期增長 10.67% （其中：農(nóng)合收入 6092 萬元，占業(yè)務(wù)總收入的 49.62%；醫(yī)保病人收 入 841 萬元，占業(yè)務(wù)總收入的 6.85 %；城鎮(zhèn)居民病人收入 72 萬元， 占業(yè)務(wù)總收入的 0.59%；自費病人收入 5272 萬元，占業(yè)務(wù)總收入的-1- 42.94%） 。

東病區(qū)

1、門急診量 125019 人次，住院 7124 人次，手術(shù) 1096 例。

2、業(yè)務(wù)收入 3378 萬元，比上年同期增長了 12.93%；其中醫(yī)療 收入 2015 元，比去年同期增長了 8.5%；門診收入 1061 萬元，比去 年同期增長 10.87%；住院收入 2178 萬元，比上年同期增長 13.62%； 藥品收入 1223 萬元， 比去年同期增長 20.14%， 占業(yè)務(wù)收入的 37.77%； 其中新農(nóng)合收入 1866 萬元， 占業(yè)務(wù)收入的 57.63%； 醫(yī)保病人收入 246 萬元，占業(yè)務(wù)收入的 7.6%；城鎮(zhèn)居民病人收入 32 萬元，占業(yè)務(wù)總收 入的 0.99%；自費病人收入 1094 萬元，占業(yè)務(wù)總收入的 33.78%。

二、年度開展的主要工作 （一）積極推行縣級公立醫(yī)院綜合改革工作 按照縣級公立醫(yī)院綜合改革要求，推行藥品零差率銷售和“先住 院、后付費”服務(wù)模式；積極推行臨床路徑和單病種付費工作， 納 入臨床路徑 10084 人次，納入率 81%。

（二）以縣級公立醫(yī)院改革為契機，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1、醫(yī)療工作：一是堅持以病人為中心，結(jié)合《河南省二級以上 醫(yī)院“十大指標”考核評價細則》和《“三好一滿意”活動實施方案》 要求，嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷加強十四項核心制度的執(zhí)行和落實力 度，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；二是加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和法律、 法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和安全意識。截止 10 月份，共進行業(yè)務(wù)查房 40 余次；組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座 10 余-2- 次；舉辦“醫(yī)療糾紛防范及處理講座”5 次，參加學(xué)習(xí) 1500 余人次； 安排 22 名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；參加短期學(xué)習(xí)班、研討會 40 余人次；發(fā)表省級以上論文 32 篇；帶教實習(xí)生 38 人。

2、護理工作：依據(jù)《河南省二級醫(yī)院“十大指標”宏觀監(jiān)管及 “三好一滿意”活動評價細則》，一是不斷完善各項規(guī)章制度。修訂 完善了護理質(zhì)量管理委員會職責(zé)、護理不良事件主動報告激勵機制、 護理質(zhì)量評價標準與方法等，制訂了保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品 使用制度、 流程及應(yīng)急管理預(yù)案及常用護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及護 理等；二是繼續(xù)推行責(zé)任制整體護理模式，履行護理職責(zé)，從對患者 進行病情觀察、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護理、健康教育等方面， 為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)；三是進一步落實護士崗位 責(zé)任制，根據(jù)護士工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要 求，對護士進行分層管理；四是實行高級責(zé)任護士競聘上崗，充分體 現(xiàn)能級對應(yīng)，共聘任高級責(zé)任護士 13 名；五是深入開展優(yōu)質(zhì)護理服 務(wù)，提高健康教育效果，定期進行健康教育知曉率調(diào)查。1－10 月份 各科室健康教育覆蓋率 100%， 知曉率 90%； 六是積極開展?jié)M意度調(diào)查， 1－10 月份全院各科滿意度調(diào)查結(jié)果在 95%以上；七是開展出院病人 電話隨訪工作，各病區(qū)每月隨訪比例均大于 30%，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持 續(xù)改進；八是定期監(jiān)測不良事件，截止 10 月份，共上報護理不良事 件 25 例，召開護理不良事件討論分析會 10 次；九是堅持隨時查房與 計劃查房相結(jié)合，及時解決和處理臨床工作中發(fā)現(xiàn)的問題。共進行護 理、行政、業(yè)務(wù)等查房 80 余次；十是積極組織護理人員在職培訓(xùn)、-3- 基礎(chǔ)護理理論培訓(xùn)考核、 基礎(chǔ)技術(shù)操作培訓(xùn)考核、 管理制度培訓(xùn)考核、 應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考核、核心制度培訓(xùn)考核、?？萍夹g(shù)操作培訓(xùn)考核、醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)講課等 65 次；舉辦中心供氧氧氣吸入技術(shù)操作競 賽，選擇出技術(shù)操作能手 10 名；外出進修、培訓(xùn)共 25 人次；帶教護 理實習(xí)生 30 名。

3、院內(nèi)感染工作：按照《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標準操作規(guī)程》 要求，一是針對醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，制定 了重點部位、 重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法等 123 項醫(yī)院感 染預(yù)防與控制標準操作規(guī)程；二是做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、手衛(wèi)生監(jiān)測、血 液透析相關(guān)檢測、醫(yī)院消毒藥械效果監(jiān)測、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等醫(yī)院 感染監(jiān)測工作， 開展現(xiàn)患率及漏報率調(diào)查， 醫(yī)院感染現(xiàn)患率為 2.74%， 1－10 月份共上報感染病例 209 例，感染率 1.04%；三是每周定期與 不定期檢查消毒隔離及各項無菌技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況， 發(fā)現(xiàn)問題及 時提出，及時改進。進一步加強多重耐藥菌的管理，全年共上報多重 耐藥菌感染病例 22 例；四是組織院感知識培訓(xùn)、新進人員及實習(xí)崗 前培訓(xùn)、醫(yī)療廢物回收人員崗前培訓(xùn)、?？浦R培訓(xùn) 7 次，培訓(xùn)后試 卷考試，合格率 100%；五是加強醫(yī)療廢物的管理，每周定期查看醫(yī) 療廢物的分類處置及交接記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，使我院醫(yī)療廢物 的分類、收集、儲存、包裝、運送、交接等更加規(guī)范，無因醫(yī)療廢物 管理不善導(dǎo)致泄漏、感染暴發(fā)事件發(fā)生。

4、加強抗菌藥物應(yīng)用管理，認真落實“雙十制度”和分級管理 制度，對全院抗菌藥物的使用進行監(jiān)控，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)-4- 師進行及時干預(yù)。醫(yī)師整改 145 人次，通報科室 8 個；積極開展處方 點評工作，每月點評處方 150 張，對存在問題及時通報，及時整改。

（三）堅持“以病人為中心”,構(gòu)建合諧醫(yī)患關(guān)系。

加大對出院病人的投訴及糾紛處理工作， 1-10 月份共接待病人 投訴 116 人次，其中當即解決 82 件，記錄在案 37 件，市長熱線投訴 2 件，衛(wèi)生局投訴 5 件，處理滿意率 97%。共發(fā)生糾紛 11 起，解決 10 起。補償金額為 210.35 萬元。

（四）人事管理方面：全面落實人事制度改革，推行聘用制度， 實行按需設(shè)崗，競聘上崗，按崗管理，并全部簽訂聘用合同。參加繼 續(xù)教育人員 884 人，實際參加 884 人，參加繼續(xù)教育率 100%。

（五）加大基礎(chǔ)建設(shè)投入，醫(yī)療環(huán)境進一步改善 為適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，滿足病人的醫(yī)療需求。2014 年，一是完成 了醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、病理室擴建改造工程；二是投資 444 萬元，購置 電子胃鏡、血液透析機、有創(chuàng)呼吸機、大容量脫水機等設(shè)備；三是對 南家屬院進行改造綠化，擴建了停車場； （六）加大?？平ㄔO(shè)力度，?？平ㄔO(shè)成效明顯 2014 年 5 月份成立重癥醫(yī)學(xué)科；制定了急診重癥醫(yī)學(xué)科實施方 案。

（七）健康教育實施情況。根據(jù)年初醫(yī)院工作計劃，門診設(shè)立健 康教育宣傳基地，制作健康教育宣傳板面，住院各科對住院病人積極 開展健康知識教育宣傳，組織對醫(yī)護人員進行健康教育技能培訓(xùn)，參 率達 90%以上。

每季度醫(yī)院組織對各科健康教育情況進行考核、 評比，-5- 病人健康教育知曉率達到 80%以上。對縣直各單位進行健康教育講座 60 場。

（八）加快信息化建設(shè)步伐。一是建立了以電子病歷為核心的醫(yī) 院信息系統(tǒng)。二是 2014 年 6 月份門診電腦以及網(wǎng)線搭建及一卡通機 安裝到位，測試程序調(diào)試到位。三是完善了醫(yī)院隨訪系統(tǒng)。

（九）衛(wèi)生應(yīng)急管理。根據(jù)年初工作安排，積極組織醫(yī)護人員開 展防汛應(yīng)急演練和醫(yī)療救護演練，及時更新應(yīng)急物資儲備，完善各項 管理制度，舉辦衛(wèi)生應(yīng)急知識培訓(xùn)，提高衛(wèi)生應(yīng)急救治能力。

（十）加強思想政治工作，黨風(fēng)廉政建設(shè)工作常抓不懈 一是始終圍繞醫(yī)院的工作目標， 把黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作納入 目標管理，成立了以院長為組長，黨總支書記、副院長為副組長的黨 風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)組和糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)專項治理工作 領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一部署，統(tǒng)一考核，責(zé)任明確。建立了黨風(fēng)廉政建設(shè)長 效機制；二是堅持標本兼治，綜合治理。把學(xué)習(xí)十八屆三中、四中全 會精神、中央八項規(guī)定、職業(yè)道德教育作為黨風(fēng)廉政建設(shè)的重點工作 來抓，形成制度化、經(jīng)?；?。三是加強制度建設(shè)，抓好專項治理。加 大了院務(wù)公開工作，堅持并完善了集體財務(wù)辦公、政府招標采購、購 物等相關(guān)制度，全年參加縣政府采購 38 次，市集中招標采購 2 次。

四是建立健全內(nèi)部控制制度，切實加強內(nèi)部審計工作，截止 10 月份， 共審核內(nèi)部收費票據(jù) 52 萬余張，抽查住院病歷 572 份，及時發(fā)現(xiàn)問 題，進行整改。

（十一）認真完成上級的指令性任務(wù)，積極參與社會公益事業(yè)。-6- 一是認真組織衛(wèi)生支農(nóng)、衛(wèi)生下鄉(xiāng)；2014 年鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員免費 進修 23 人，接受上級醫(yī)院來院支援人員 7 人；二是開展衛(wèi)生應(yīng)急示 范縣創(chuàng)建、慢病示范區(qū)創(chuàng)建活動；三是積極參與為殘疾人、系統(tǒng)困難 職工捐款、慈善協(xié)會愛心助學(xué)等公益事業(yè)；四是按時完成世界結(jié)核病 防治日、全國高血壓日、世界糖尿病日、世界艾滋病日、世界愛牙日 等健康教育宣傳；五是積極組織開展“服務(wù)百姓健康行動”義診周活 動。

（十二）黨務(wù)工作。全年發(fā)展黨員 5 名，另有 5 名入黨積極分子 參加了學(xué)習(xí)培訓(xùn)。積極開展“黨的群眾路線教育實踐活動” ，組織籌 備劉現(xiàn)義、胡京光踐行黨的群眾路線教育先進事跡報告會，組織 4 人 參加縣衛(wèi)生局舉辦的“踐行黨的群眾路線、做為民務(wù)實清廉的健康衛(wèi) 士”演講比賽，獲二等獎 3 名，三等獎 2 名。在全縣慶祝建黨 93 周 年“七一”表彰大會上，醫(yī)院黨總支被評為縣先進黨組織。

（十三）配合縣委積極開展“三城聯(lián)創(chuàng)”的創(chuàng)建工作。根據(jù)郟縣 衛(wèi)生局 《關(guān)于郟縣衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城實施方案的通知》 要求， 為扎實推進“三城聯(lián)創(chuàng)”創(chuàng)建工作，加強對創(chuàng)建各項任務(wù)的落實，成 立了以院長為組長、各分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長、相關(guān)職能科室主任為成員 的 “三城聯(lián)創(chuàng)” 工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 下設(shè)辦公室， 具體負責(zé)創(chuàng)建日常工作。

結(jié)合醫(yī)院所承擔的各項目標任務(wù)， 劃分健康教育組、 環(huán)境衛(wèi)生、 綠化、 環(huán)境保護組、食品衛(wèi)生組、傳染病防治組、病媒生物防制組、控?zé)熃M 等，明確責(zé)任人和任務(wù)，不定時督導(dǎo)、檢查和匯報，及時發(fā)現(xiàn)問題， 并及時整改。-7- 總之，2014 年，我們基本完成了年初制定的各項目標和任務(wù)， 取得了一定的成績，但也存在一定的不足：一是醫(yī)院整體發(fā)展緩慢， 服務(wù)能力有待提高，不能更好的滿足病人需求；二是職工待遇有待提 高。

2015 年，是全面貫徹十八屆三中、四中全會精神、落實科學(xué)發(fā) 展觀、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵一年，縣級公立醫(yī)院改革將全面 展開， 醫(yī)院整體搬遷工作將全面啟動。

困難很多， 任務(wù)很大， 有挑戰(zhàn)， 更有機遇，我們將圍繞縣級公立醫(yī)院改革，凝心聚力，克難攻艱，解 放思想，轉(zhuǎn)變觀念，面對挑戰(zhàn)，搶抓機遇，為醫(yī)院今后的發(fā)展做出我 們新的更大的貢獻。-8-

【醫(yī)院收費組長工作總結(jié)】

2014 年涇陽縣醫(yī)院工作總結(jié)2014 年，是公立醫(yī)院改革步入深水區(qū)的攻堅之年，也是我們擴大規(guī) 模、提升實力，實現(xiàn)大跨越、大發(fā)展，收獲頗豐的一年。在這一年里， 我們認真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆三、四中全會和市縣衛(wèi)生工作會議精神， 積極推進縣級公立醫(yī)院改革，按照強筋骨、練內(nèi)功、轉(zhuǎn)機制、創(chuàng)品牌的 發(fā)展思路，不斷加強了醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)，醫(yī)院工作再上新臺階。全年門 急診病人 24.9 萬例，出院病人 2.87 萬例，業(yè)務(wù)收入 1.6909 億元。重點 做了以下幾方面工作

一、積極開展黨的群眾路線教育活動，行業(yè)作風(fēng)與精神文明建設(shè)成 效明顯。

按照局黨委統(tǒng)一安排，成立了總支總記任組長的教育活動領(lǐng)導(dǎo)小 組，召開動員大會，制定活動方案，明確目標任務(wù)，積極開展教育活動。

組織全院 6 個黨支部，142 名黨員認真學(xué)習(xí)《習(xí)近平關(guān)于黨的群眾路線 教育實踐活動論述摘編》 、 《新黨章》等文件資料。黨員干部統(tǒng)一思想， 深刻認識開展活動的重要性和必要性。召開專題民主生活會，嚴格按照 “照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總體要求，積極開展批評與自 我批評。針對“四風(fēng)”問題，共梳理出 5 個方面 15 條意見建議，并落 實整改到位，達到了紅紅臉、出出汗、治治病的預(yù)期效果。重視投訴管 理，自覺接受群眾批評與監(jiān)督，成立了投訴管理辦公室，全年受理投訴 41 件，均及時予以妥善處理。召開患者和家屬座談會，電話隨訪出院病 人 5000 余例，發(fā)放出院病人滿意度調(diào)查表 120 余份，征集意見建議百 余條，建章立制，加強整改， “四風(fēng)”問題得到有效遏制。

結(jié)合黨的群眾教育活動，重點開展衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)專項整治工1 作，突出堅決糾正各種亂收費行為、嚴查套取合療資金行為，嚴查各種 過度醫(yī)療，堅決糾正醫(yī)藥購銷中的違紀違規(guī)行為四項重點，大力整治行 業(yè)作風(fēng)。召開醫(yī)藥購銷廉潔座談會，與 28 家醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)簽訂了抵制 商業(yè)賄賂警示責(zé)任書，全院干部職工簽訂不參與賭博承諾書。邀請市黨 校講師葉明亮舉辦“弘揚延安精神，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”專題講座，教 育和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚延安精神，樹立正確的人生觀和價值觀，積極為 患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。與縣檢察院攜手舉辦黨風(fēng)廉政建設(shè)暨預(yù)防職 務(wù)犯罪知識競賽，7 個代表隊 24 名選手參加了競賽，機關(guān)、外科一組、 內(nèi)系列一組三個代表隊獲集體前三名，武妮獲第一名，鄒莎莎、何娜并 列第二名，王颯、陳靜、趙丹并列第三名。開展專項整治活動，查處了 太平間亂收費等違規(guī)問題，嚴肅了行業(yè)紀律，規(guī)范了行業(yè)行為。

加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。建立醫(yī)護人員醫(yī)德考 評臺帳，定期開展醫(yī)德考評，結(jié)果與績效分配、職稱晉升、先進評選相 掛鉤。邀請北京卓越醫(yī)院管理研究院任真年博士舉辦《現(xiàn)代醫(yī)院學(xué)科建 設(shè)頂層設(shè)計與學(xué)科帶頭人培養(yǎng)》和《現(xiàn)代醫(yī)院以病人為中心的智慧溝通 技巧》專題講座，為醫(yī)院人才培養(yǎng)、教學(xué)科研、建立和諧醫(yī)患關(guān)系注入 新理念，增加新動力，提升新水平。舉辦“加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、忠誠服 務(wù)群眾健康”演講賽，有 17 位選手參加決賽，他們用身邊醫(yī)務(wù)人員鮮 活、生動、典型、感人的事跡，詮釋和弘揚了白衣天使高尚的醫(yī)德和使 命的神圣。武妮同志代表衛(wèi)生系統(tǒng)參加了縣直屬機關(guān)工委舉辦的“學(xué)習(xí) 黨的知識，踐行群眾路線”演講比賽活動，并榮獲三等獎。堅持“以病 人為中心” ，努力幫助解決群眾就醫(yī)時的困難和問題。在門診各樓層設(shè) 導(dǎo)醫(yī)臺，加強導(dǎo)醫(yī)工作，積極做好分診指導(dǎo)和服務(wù)工作。增加門診窗口 科室，掛號、收費、檢驗等提前半小時上班，醫(yī)生看完最后一個病人再2 下班，實行“一卡通”等便民服務(wù)措施，優(yōu)化了就診流程，提高了工作 效率，有效的解決了“三長一短”問題。積極參加社會公益活動，為群 眾下鄉(xiāng)送醫(yī)。百余名黨員干部義務(wù)獻血 3 萬余毫升，為緩解臨床用血緊 張，回報社會奉獻愛心。組織醫(yī)護人員到縣敬老院、太平鎮(zhèn)、三渠鎮(zhèn)等 鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展送醫(yī)送藥義診活動十余次，診治群眾千余名。開展衛(wèi)生“干幫 干”活動，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組，為 260 名困難幫扶對象進行義務(wù)體檢，發(fā)放 就診優(yōu)惠卡，積極幫助解決生活及健康方面的實際問題。通過開展黨的 群眾踐線教育活動，行業(yè)作風(fēng)和“四風(fēng)”問題得到顯著改善，醫(yī)務(wù)人員 以病人為中心的服務(wù)意識明顯增強，服務(wù)質(zhì)量與水平進一步提高。全年 退紅包 12 起 3000 元，收到患者感謝信、錦旗、牌匾 134 份，有 300 余 名醫(yī)務(wù)人員受到了患者及家屬的點名表揚。

二、公立醫(yī)院改革取得了階段性成績。

深化人事分配制度改革，建立科學(xué)的績效分配機制。與廣州易策醫(yī) 院管理有限公司合作，制定績效管理方案，用科學(xué)的方法及原理來評估 和提高醫(yī)院整體管理水平。成立了績效管理領(lǐng)導(dǎo)小組和績效考核工作小 組，通過對不同科室和人群效益、效率、工作量、工作質(zhì)量等績效的考 核，引導(dǎo)業(yè)務(wù)科室注重學(xué)科建設(shè)，提高技術(shù)水平，增強服務(wù)能力，改進 醫(yī)療質(zhì)量，提高增收節(jié)支意識，獲得期望績效。引導(dǎo)行政管理和后勤保 障部門增強服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高管理水平，創(chuàng)新管理手段， 共同促進醫(yī)院的發(fā)展。本方案將通過 10、11、12 三個月試行，于 2015 年元月正式實施。

執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”管理政策，零差銷售藥品。全年采購藥品 7214 萬元， “三統(tǒng)一”配送藥品占 91.2%，零差率銷售藥品 7069.9 萬元，財 政應(yīng)補助 1060.5 萬元。3 堅持院務(wù)公開，及時向社會、患者和職工公開醫(yī)院重大事項、服務(wù) 承諾、服務(wù)價格等信息，增強了醫(yī)院工作的透明度，提高了醫(yī)院的社會 信譽度。

積極推進醫(yī)院信息化與現(xiàn)代化建設(shè)，投資 134 萬元進一步完善和升 級 HIS 系統(tǒng)、EMR 系統(tǒng)、LIS 系統(tǒng)、PASS 系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)療、醫(yī)技、 收費、資料管理、信息統(tǒng)計等計算機網(wǎng)絡(luò)管理，提高了工作效率。實行 一卡通就診服務(wù)，方便了患者就醫(yī)。

繼續(xù)做好無錫二院省際對口支援工作， 重點加強顱腦外科、 影像科、 骨科、消化呼吸內(nèi)科的業(yè)務(wù)技術(shù)支援和人才培養(yǎng)。無錫二院醫(yī)療隊七名 專家，支援工作 6 個月，開展新技術(shù)新業(yè)務(wù) 4 項，會診及疑難病例討論 85 次，手術(shù)示教 68 例，舉辦專題講座 44 場次，培訓(xùn)醫(yī)護人員 500 余人 次，指導(dǎo)查房 145 次。在無錫醫(yī)療隊的大力幫扶下，專科建設(shè)進一步加 強，業(yè)務(wù)能力進一步提升，一些新技術(shù)的開展應(yīng)用，填補了本地區(qū)的技 術(shù)空白，提升了醫(yī)療服務(wù)水平。

繼續(xù)開展與橋底和太平中心衛(wèi)生院縣鎮(zhèn)一體化管理工作，選派許澤 鵬、李小佳兩名醫(yī)師常駐當?shù)兀炻毟痹洪L進行幫扶指導(dǎo)。組織專家 團隊到橋底中心衛(wèi)生院幫扶工作 32 次，門診患者 1000 余例，業(yè)務(wù)查房 1500 余例，會診 18 次，手術(shù) 21 例，舉辦專題講座 12 次，審閱病例 220 份，接收進修學(xué)習(xí) 49 人。經(jīng)過一年的技術(shù)幫扶，業(yè)務(wù)收入、門診人次、 出院病人數(shù)同比上升 30%、 25%和 17%； 到太平中心衛(wèi)生院幫扶工作 400 次，門診患者 1217 例，收住患者 143 例，教學(xué)查房 70 例，舉辦專題培 訓(xùn) 5 次，雙向轉(zhuǎn)診病人 45 例，取得良好的社會效益。

認真貫徹公立醫(yī)院改革精神，推進醫(yī)療資源縱向整合，積極探索構(gòu) 建新型醫(yī)療服務(wù)體系，全面提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力和水平，與西安市第4 一人民醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，在法人不變、資源共享、統(tǒng)籌發(fā)展、循序 漸進、因地制宜、多元探索的原則下，開展工作。根據(jù)縣域眼科醫(yī)療資 源不足，群眾診治眼病難的現(xiàn)實情況，確定以眼科為重點，逐步帶動其 學(xué)科協(xié)作與發(fā)展的工作方案。成立了眼科病區(qū)與門診，設(shè)?？撇〈?40 張，西安市第一醫(yī)院派眼科專家團隊常駐涇陽開展工作。全年眼科門診 病人 6023 例，會診 300 例，出院 306 例，手術(shù) 168 例。當前各項工作 進展順利，社會與經(jīng)濟效益明顯。

、 三、加強醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)管理，綜合服務(wù)能力與水平進一步 提高。

積極開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、平安醫(yī)院建設(shè)、三好一滿意等活動，進 一步強化了醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全。

以狠抓十五項核心制度落實為重點，定期組織醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染、病 歷質(zhì)量檢查和處方點評，及時反饋問題與缺陷，堅持質(zhì)量持續(xù)改進。

以開展醫(yī)療安全月活動為契機，進一步加強醫(yī)療安全教育，培訓(xùn)和 督查管理工作。舉辦了侵權(quán)責(zé)任法和醫(yī)療賠償、病歷書寫基本規(guī)范、醫(yī) 療侵權(quán)與病歷管理等專題培訓(xùn)學(xué)習(xí)，強化了醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)的意識和 行為。邀請交大一附院鄒余糧教授開展醫(yī)療糾紛病歷點評活動，結(jié)合典 型病案的分析點評，全面梳理和排查醫(yī)療質(zhì)量、安全方面存在的隱患與 缺陷，總結(jié)經(jīng)驗，查漏補缺，建章立制，加強整改，確保安全。

加強藥事管理，開展抗菌藥物應(yīng)用專項整治。認真執(zhí)行臨床藥師制 度和處方點評制度，進一步加強臨床用藥監(jiān)管，全年抽查處方 12 次， 點評處方 5760 張，點評歸檔病歷 673 份，發(fā)處方點評報告 12 期，對臨 床不合理用藥問題及時進行查處。繼續(xù)做好抗菌藥物專項整治工作，制 定了《2014 年涇陽縣醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實施方案》 ，嚴格執(zhí)行5 抗菌素分級使用制度，加強對用量排名前十位抗菌素的管理，將抗菌素 品種控制在 30 種以下，取得了抗菌藥物專項整治工作階段性成績。開 展臨床藥師查房工作，每周查房三次，為促進臨床合理用藥發(fā)揮了積極 作用。

加強醫(yī)療質(zhì)量控制管理，堅持質(zhì)量持續(xù)改進。修定運行病歷質(zhì)量評 審辦法和歸檔病歷質(zhì)量評審辦法，實行三全質(zhì)量控制（全員質(zhì)量管理、 全過程質(zhì)量管理、全方位質(zhì)量管理） ，拓寬三級質(zhì)量控制范圍，突出入 院記錄、首程記錄、出院記錄、抗菌藥物分級管理等重要醫(yī)療活動的環(huán) 節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，及時通報和處罰質(zhì)量缺陷事件，發(fā)質(zhì)控通報 12 期， 做到質(zhì)量持續(xù)改進。

全年抽查門 （急） 診病歷 502 份， 合格率為 85%； 門（急）診處方 6278 張，合格率為 77.8%；審閱歸檔病歷 685 份，甲級 率為 92.2%；審閱運行病歷 720 份，合格率為 91.8%。

積極開展臨床路徑管理，規(guī)范臨床治療。在 14 個科室開展臨床管 理，管理病種 17 個，進入路徑管理病人 2456 例，出路徑管理病人 72 例，路徑入組率為 97%，為今后推廣臨床路徑管理工作積累了一定的經(jīng) 驗。

重視院內(nèi)感染控制管理， 有效降低院內(nèi)感染發(fā)生。

重點加強對產(chǎn)房、 手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、檢驗科等臨床醫(yī)技科室的管理，進一步規(guī)范 工作流程、技術(shù)操作和基礎(chǔ)設(shè)施配置。加強醫(yī)務(wù)人員《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī) 院感染管理基本要求》 、 《感染控制知識和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護》 、 《手衛(wèi)生 相關(guān)知識》 、 《醫(yī)療廢物分類》等專業(yè)知識培訓(xùn)，提高防控能力和意識。

經(jīng)監(jiān)測，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生合格率 90%，無菌物品合格率 100%，住院病 人感染率 0.3%，無菌手術(shù)切口感染率為零。

規(guī)范處置醫(yī)療廢物，做到分類收集，包裝規(guī)范，專人專車每日收集，6 定期送交市醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處理。

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