吉林大學(xué)中醫(yī)研究生考試考試大綱

中醫(yī)診斷學(xué)

Ⅰ、考試范圍

中醫(yī)診斷學(xué)的基本理論知識(shí)，包括緒論、四診、八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證等九部分的內(nèi)容。

Ⅱ、考查要求

要求學(xué)生系統(tǒng)掌握中醫(yī)診斷學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)，并且能夠運(yùn)用這些知識(shí)分析解決臨床工作的實(shí)際問題。

Ⅲ、答卷方式

閉卷、筆試

IV、試題分值：75分

V、題型比例及結(jié)構(gòu)

名詞解釋 30%

簡(jiǎn)答題 70%

緒論

掌握：

1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容：診法、辨證、辨病、病案書寫。

2.中醫(yī)診察疾病的基本原理：司外揣內(nèi)，見微知著，以常達(dá)變。

3.中醫(yī)診斷疾病的基本原則：整體審察、四診合參、病癥結(jié)合。

了解：

1. 中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。

2. 中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法。

四診

(一)望診

掌握：

1.望神：得神、少神、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨床意義。

2.望色：常色、病色的概念、特征及臨床意義，五色的臨床意義。

3.望形體：強(qiáng)、弱、胖、瘦的表現(xiàn)與臨床意義。

4.望姿態(tài)：常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。

5.望頭面、五官、頸項(xiàng)：頭面、五官及頸項(xiàng)的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。

6.望軀體與四肢：胸脅、腹、腰背部及四肢的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。

7.望二陰：前陰、后陰的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。

8.望皮膚：常見皮膚色澤、形態(tài)的異常表現(xiàn)與臨床意義。

9.望排出物：痰、涎、涕、嘔吐物、大、小便的顏色、質(zhì)地、量的異常變化與臨床意義。

10.望小兒食指絡(luò)脈：望食指絡(luò)脈的方法，常見食指絡(luò)脈的異常變化的臨床意義。

11.望舌：舌診的原理及臨床意義，舌診的方法和注意事項(xiàng)，正常舌象的特征及其生理變異，望舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)、舌下絡(luò)脈)的內(nèi)容及其臨床意義，望舌苔(苔質(zhì)、苔色)的內(nèi)容及其臨床意義，舌質(zhì)和舌苔的綜合分析。

(三)聞診

掌握：

1.聽聲音：音啞與失音、語(yǔ)聲重濁、譫語(yǔ)、鄭聲、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)、狂言、言謇、喘、哮、氣短、咳嗽、嘔吐、呃逆、暖氣、太息、噴嚏及腸鳴的特征與臨床意義。

2.嗅氣味：病體與病室異常氣味的臨床意義。

(四)問診

掌握：

1.主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史與家族史。

2.問寒熱：寒、熱的含義，惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒及寒熱往來的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義。

3.問汗

表證辨汗：表征無汗與有汗的臨床意義。

里證辨汗：自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗的表現(xiàn)特征與臨床意義，里證無汗的臨床意義。

局部辨汗：頭汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及陰汗的表現(xiàn)特征及其臨床意義。

4.問疼痛

疼痛的性質(zhì)：脹痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、悶痛、絞痛、空痛、隱痛、竄痛、固定痛、掣痛的表現(xiàn)特征及其臨床意義。

疼痛的部位：頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的表現(xiàn)類型及臨床意義。

5.問頭身胸腹不適：頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木及乏力的表現(xiàn)特征及其臨床意義。

6.問耳目：耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現(xiàn)及其臨床意義。

7.問睡眠：不寐與多寐的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義。

8.問飲食與口味

口渴與飲水：口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)特征及其臨床意義。

食欲與食量：食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食及偏嗜食物等的表現(xiàn)特征及其臨床意義。

口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀和口黏膩的表現(xiàn)特征與臨床意義。

9.問二便

大便：便次、便質(zhì)及排便感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意義。

小便：尿次、尿量及排尿感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意義。

10.問婦女

月經(jīng)：月經(jīng)異常的表現(xiàn)及其臨床意義。

帶下：帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。

11.問男子：陽(yáng)痿、陽(yáng)強(qiáng)、遺精、早泄的表現(xiàn)特征及臨床意義。

12.問小兒：出生前后情況，預(yù)防接種史，傳染病史，發(fā)病原因。

(五)切診

掌握：

1.脈象形成的原理，診脈的臨床意義。

2.脈診的部位、方法和注意事項(xiàng)。

3.脈象要素，正常脈象的特征及生理變異。

4.28脈的脈象特征及其臨床意義。

5. 脈癥的順逆與從舍，。

6.相兼脈的概念及臨床意義。

7.按胸脅、脘腹、肌膚、手足、腧穴的內(nèi)容與臨床意義。

八綱辨證

掌握：

1.陰陽(yáng)

(1)陰證和陽(yáng)證的概念與臨床表現(xiàn)。

(2)亡陰證和亡陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)和證候分析。

(3)陰虛證和陽(yáng)虛證的證候分析。

2.表里

掌握：

(1)表證、里證、半表半里證的概念、臨床表現(xiàn)及證候分析。

(2)表里同病、表里出入的表現(xiàn)類型及機(jī)理分析。

3.寒熱

(1)寒證和熱證的概念、臨床表現(xiàn)及證候分析。

(2)寒熱轉(zhuǎn)化、寒熱錯(cuò)雜、寒熱真假的表現(xiàn)類型及機(jī)理分析。

4.虛實(shí)

掌握：

(1)虛證和實(shí)證的概念、臨床表現(xiàn)及證候分析。

(2)虛實(shí)轉(zhuǎn)化、虛實(shí)錯(cuò)雜、虛實(shí)真假的表現(xiàn)類型及機(jī)理分析。

病因辨證

掌握：

風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火淫證的概念、臨床表現(xiàn)及證候分析。

氣血津液辨證

掌握：

1.氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證和氣逆證、氣閉證的概念的臨床表現(xiàn)和證候分析。

2.血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的概念的臨床表現(xiàn)和證候分析。

3.氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證和氣隨血脫證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

4.津液不足證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

5.痰證、飲證、水停證、內(nèi)濕證的概念的臨床表現(xiàn)和證候分析。

臟腑辨證

掌握：

1.心與小腸病的病證：心氣虛證、心陽(yáng)虛證、心陽(yáng)暴脫證、心陰虛證、心脈痹阻證、心血虛證、心火亢盛證、痰蒙心神證、痰火擾神證、小腸實(shí)熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

2..肺與大腸病的病證：肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒束肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、痰濕阻肺證、大腸濕熱證、腸燥津虧證、大腸虛寒證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

3.脾與胃病的病證：脾氣虛證、脾虛氣陷證、胃氣虛證、胃陽(yáng)虛證、脾陽(yáng)虛證、脾不統(tǒng)血證、寒濕困脾證、濕熱蘊(yùn)脾證、胃陰虛證、胃火熾盛證、食滯胃脘證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

4.肝與膽病的病證：肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝血虛證、肝陰虛證、寒滯肝脈證、肝陽(yáng)上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證、肝膽濕熱證、膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

5.腎與膀胱病的病證：腎精不足證、腎陰虛證、腎陽(yáng)虛證、腎氣不固證、腎虛水泛證、膀胱濕熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

6.臟腑兼證的概念：心腎不交證、心腎陽(yáng)虛證、心肺氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝火犯肺證、肝郁脾虛證、肝胃不和證、脾腎陽(yáng)虛證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

其他辨證方法

掌握：

1.六經(jīng)辨證: 六經(jīng)辨證的概念，太陽(yáng)病證、陽(yáng)明病證、少陽(yáng)病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念、臨床表現(xiàn)與證侯分析，六經(jīng)病證的傳變形式。

2.衛(wèi)氣營(yíng)血辨證：衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的概念，衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證的概念及其臨床表現(xiàn)與證侯分析，衛(wèi)氣營(yíng)血病證的傳變形式。

3. 三焦辨證：三焦辨證的概念，上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念及其臨床表現(xiàn)與癥候分析，三焦病證的傳變形式。