一、專(zhuān)業(yè)知識(shí)
(一)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1. 熟練掌握血液病專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)理論,掌握骨髓、脾臟、淋巴結(jié)、胸腺的解剖和生理功能;造血調(diào)控理論。
2. 掌握骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、細(xì)胞組化染色、骨髓活檢、溶血性貧血、止血和血栓等實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)。
(二)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1. 掌握內(nèi)科其他專(zhuān)業(yè)(包括心血管、呼吸、消化、風(fēng)濕免疫、腎臟、內(nèi)分泌、感染性疾病等)的相關(guān)知識(shí)。
2. 掌握成份輸血、造血干細(xì)胞移植、血漿置換等有關(guān)部分的臨床知識(shí)。
3. 熟悉與本專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的理論,如細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、免疫學(xué)等。
二、學(xué)科新進(jìn)展
1. 熟悉本專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù),包括紅細(xì)胞疾病、惡性血液病、止血和血栓、造血干細(xì)胞移植等研究進(jìn)展,并用于醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究。
2. 熟悉相關(guān)學(xué)科近年來(lái)的進(jìn)展。
三、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力
1. 掌握血液病專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟悉本專(zhuān)業(yè)的一些少見(jiàn)病和涉及其他學(xué)科的一些疾病,能對(duì)其進(jìn)行診斷、鑒別診斷和治療。
2. 掌握本專(zhuān)業(yè)危重病人,如急性再障、急性溶血、急性粒細(xì)胞缺乏、DIC、血栓性疾病、高粘滯血癥危象、血液病致嚴(yán)重出血、輸血反應(yīng)的診治、造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)證和并發(fā)癥的治療等。
3. 貧血:紅細(xì)胞生理特性、血紅蛋白合成、鐵代謝;各類(lèi)貧血(缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性疾病性貧血等)的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及評(píng)價(jià)、診斷及鑒別診斷、治療原則和方法。
骨髓增生異常綜合征(MDS)和MDS/MPD(骨髓增殖性疾病)發(fā)病機(jī)制,WHO 2000年分類(lèi)、診斷依據(jù)及預(yù)后評(píng)價(jià),治療目標(biāo)、原則和策略。
白血病:急性白血病的FAB分型、WHO關(guān)于白血病的診斷和分型(2000年),白血病的治療原則和方法;慢性白血病的診斷要點(diǎn)和治療原則。
骨髓增殖性疾病的發(fā)病機(jī)制,WHO 2000年分類(lèi)、診斷依據(jù)及預(yù)后評(píng)價(jià),治療目標(biāo)、原則和策略。
淋巴瘤:病理學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制,國(guó)際上關(guān)于淋巴瘤的分類(lèi)(2000年WHO分類(lèi))及Ann Arbor分期、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷,治療原則和方法。
漿細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、臨床分期,治療原則和方法。
出血性疾?。簷C(jī)體正常的止血機(jī)制,出血性疾病分類(lèi),實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷思路,防治原則和措施。過(guò)敏性紫癜的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)、治療方法。特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制、自身抗體檢測(cè)及意義、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方法。血栓性血小板減少性紫癜的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、治療方法。血友病的診斷和防治方法。血管性血友病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)、治療方法。彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床分型及臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和方法。血小板功能異常性疾病的類(lèi)型、實(shí)驗(yàn)室檢查及處理原則。
血栓性疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷方法,抗凝和溶栓治療的適應(yīng)證、并發(fā)癥。獲得性循環(huán)抗凝物質(zhì)增多的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)及治療方法。
成份輸血的種類(lèi)、臨床的合理應(yīng)用(包括適應(yīng)證和禁忌證),輸血反應(yīng)的診斷和治療措施。
造血干細(xì)胞移植適應(yīng)證及時(shí)機(jī)、術(shù)前準(zhǔn)備、并發(fā)癥及其防治。
4. 對(duì)血液病常用藥物(特別是抗腫瘤藥、細(xì)胞因子生物制劑、分子靶向藥物)的作用、副作用、藥理及藥代動(dòng)力學(xué)應(yīng)有較深的了解,在臨床實(shí)踐中做到合理用藥。
5. 掌握血液病實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的原理及臨床意義,如骨髓象、骨髓活檢、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫組化染色、流式細(xì)胞術(shù)、染色體分析、融合基因異常等。
附:本專(zhuān)業(yè)掌握的病種
1. 再生障礙性貧血 18. 原發(fā)性血小板增多癥
2. 巨幼細(xì)胞貧血 19. 原發(fā)性骨髓纖維化癥
3. 缺鐵性貧血 20. 血色病
4. 慢性疾病性貧血 21. 過(guò)敏性紫癜
5. 遺傳性球形細(xì)胞增多癥 22. 特發(fā)性血小板減少性紫癜
6.G-6PD缺乏癥 23.血栓性血小板減少性紫癜
7.丙酮酸激酶缺乏癥 24.血友病
8.海洋性貧血 25.血管性血友病
9.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 26.DIC
10.自身免疫性溶血性貧血 27.輸血反應(yīng)
11. 白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥 28. 造血干細(xì)胞移植
12. 白血病(急、慢性) 29. 其他(應(yīng)熟悉和了解的病種)
13. 骨髓增生異常綜合征
14.淋巴瘤
15. 惡性組織細(xì)胞病
16. 漿細(xì)胞病
17. 真性紅細(xì)胞增多癥