多年來,特別是近些年來,黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作,從多方面采取措施加大工作力度。但是目前“看病難、看病貴”的問題仍然是群眾最關(guān)心、反映最強烈的一個突出問題。因此建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是改善民生的重要任務(wù)。
一、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是一件大事。在過去一年多的時間里,有關(guān)部門深入開展調(diào)查研究,廣泛征求各方面意見,一些城市還進行了初步的探索??梢哉f,這次試點確定的基本原則和主要政策,是社會各界集思廣益的結(jié)果,是群眾意愿的集中體現(xiàn),也是初步實踐經(jīng)驗的歸納。但是我國社會經(jīng)濟發(fā)展不平衡,地域差別很大,這些原則和政策是不是具有普遍的適用性,還要再經(jīng)過實踐的檢驗。因此,要通過開展試點,驗證政策,完善制度,理順體制;然后逐步擴大試點,再驗證,再完善,再理順;最終形成合理的籌資機制、健全的管理體制和規(guī)范的運行機制,使制度定型、穩(wěn)定和可持續(xù)。
二、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是一件好事。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的制度安排,要落實在政策標(biāo)準(zhǔn)上。必須從我國基本國情和各地實際出發(fā),堅持從低水平起步,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn),重點保障居民住院等大病醫(yī)療需求,隨著經(jīng)濟發(fā)展,逐步提高保障水平。這一制度安排還要落實在資金的籌集和管理上。城鎮(zhèn)居民按規(guī)定自愿參保繳費,政府給予適當(dāng)補助。各級政府既要量力而行,又要盡力而為,加大預(yù)算支出中用于社會保障的比重,保證對城鎮(zhèn)居民、特別是困難家庭的居民參保的補助資金及時足額到位。同時,嚴(yán)格資金管理,確?;鸢踩?,并提高資金使用效率,把錢真正用在保障居民基本醫(yī)療需要和提高健康水平上。這一制度安排更要落實在服務(wù)措施上。要大力推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),加強社區(qū)勞動保障平臺建設(shè),充分利用現(xiàn)有醫(yī)療保險管理資源,堅持以人為本,著眼于方便群眾、降低成本、提高效能,改進管理方式,使好的制度和政策真正惠及百姓。
三、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度也是一件難事。越是難事,越要增強信心,大膽探索。要針對城鎮(zhèn)居民構(gòu)成復(fù)雜、組織化程度較低的特點,探索出有效的動員引導(dǎo)、組織管理的方法和機制。要把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度作為社會保障體系的重要組成部分,與解決國有困難企業(yè)職工和退休人員以及農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度等工作同步推進,并做好各項保障制度的政策銜接。還要把醫(yī)療保障制度建設(shè)與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合,加強綜合配套、統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加快推進醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制改革,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,切實減輕人民群眾的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
剛剛過去的XX年,是經(jīng)濟平穩(wěn)快速發(fā)展的一年,也是改善民生取得重要成果的一年。展望2011年,中央已確定改善民生多項政策措施,人民群眾將得到更多實惠。努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居,是建設(shè)和諧社會的重要內(nèi)容,也是實實在在的行動。本次試行“全民醫(yī)?!钡某鞘袑⒃谛W(xué)生、少年兒童、部分老年人等城鎮(zhèn)非從業(yè)居民全部納入其中,而這些人在以前處于醫(yī)保的“真空地帶”,他們享受不到醫(yī)療保險?,F(xiàn)在,隨著這些醫(yī)?!斑吘壢恕钡募{入,一項覆蓋全部城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險制度正在建立。加上已有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,可以說,一個容納全體國民的真正意義上的“全民醫(yī)?!睍r代即將來臨。
當(dāng)然,什么事并非都一帆風(fēng)順,“全民醫(yī)?!币策€有很多路要走。而且,雖然我國gdp總量居世界前列,但因為人口基數(shù)的分母太大,所以攤到個人頭上的卻并不多。這就要求我們把有限的經(jīng)費花到刀刃上,循序漸進,逐步成熟。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的建立,邁出了堅實的第一步。我們期待著下一步會更加深入,不但城市所有的居民納入到醫(yī)保中,而且真正打破城鄉(xiāng)藩籬,不分城里人、鄉(xiāng)下人,每一個公民都能充分沐浴醫(yī)療保障的雨露。