一、考試方法

采取筆試為主，面試為輔進(jìn)行，內(nèi)容以專業(yè)技術(shù)能操作為主，職業(yè)素養(yǎng)為輔。專業(yè)技能筆試、專業(yè)技能面試權(quán)重比例為2:1?？偡譂M分值為150分，其中專業(yè)技能考核中筆試100分，專業(yè)技能考核中面試50分。

二、考核內(nèi)容

(一)考試內(nèi)容

1.主要的護(hù)理任務(wù);

2.完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理技能知識(shí);

3.各類常見疾病的護(hù)理。

每道試題可以包括以上三個(gè)方面，即以常見疾病為背景，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)所需要的技能。

(二)考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)

主要護(hù)理任務(wù)是指在臨床工作初期(0～3年)的護(hù)士，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中常見的護(hù)理工作任務(wù)。考試所涉及的護(hù)理任務(wù)共有7類，分別是：

1.照護(hù)患者，滿足患者基本需求：

執(zhí)行患者日常護(hù)理活動(dòng)以及護(hù)理特有的操作(如日常生活照護(hù)、測(cè)量生命體征、移動(dòng)患者、保持患者體位;執(zhí)行護(hù)理特定操作如傷口護(hù)理、置入導(dǎo)尿管、進(jìn)行靜脈輸液等)。

2.與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)：

進(jìn)行安全的用藥、協(xié)助治療的活動(dòng)(包括：檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應(yīng)等)。

3.溝通、協(xié)調(diào)活動(dòng)：與患者進(jìn)行溝通，滿足患者心理需求(包括：評(píng)估患者/家庭支持系統(tǒng)、應(yīng)對(duì)和維護(hù)等)以及在一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行有效的溝通交流。

4.評(píng)估/評(píng)價(jià)活動(dòng)：執(zhí)行對(duì)患者的評(píng)估/評(píng)價(jià)(如評(píng)估生理狀況、采集各類標(biāo)本、評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進(jìn)行重復(fù)評(píng)估的程序等)。

5.保證患者安全：向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境(如保護(hù)患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護(hù)理環(huán)境、評(píng)估患者護(hù)理工具的安全有效性等)。

6.健康指導(dǎo)：向患者和家庭提供教育支持(評(píng)估知識(shí)水平、解釋目前患者情況、提供健康知識(shí)和護(hù)理信息等)。

7.倫理/法律活動(dòng)：執(zhí)行與護(hù)理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動(dòng)(如：保護(hù)患者隱私、按規(guī)定報(bào)告特定事件等)。

(三)考試涉及的技能知識(shí)模塊

有關(guān)的技能知識(shí)模塊是指護(hù)士在完成上述護(hù)理任務(wù)時(shí)，所體現(xiàn)的相關(guān)技能知識(shí)的要求，主要包括與護(hù)理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)以及與護(hù)理工作有關(guān)的社會(huì)醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)。

考試涉及的技能知識(shí)包括：

1.護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，包括：人體生命過(guò)程;解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識(shí)。

2.護(hù)理專業(yè)知識(shí)：護(hù)理工作中所需要的臨床知識(shí)和技能，是考試的主要部分。包括：基礎(chǔ)護(hù)理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評(píng)估，護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能。

3.護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)，包括：法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通知識(shí)。

三、考試題型說(shuō)明及樣例

考試全部采用選擇題。所有試題均由一個(gè)題干和五個(gè)選項(xiàng)組成，五個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)為正確答案，其余均為干擾答案。干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時(shí)需對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行比較，找出最佳的或最恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)?？荚嚥捎肁1、A2、A3/A4型試題，各類試題題型說(shuō)明與樣例如下：

(一)A1型題(單句型最佳選擇題)

A1型題以簡(jiǎn)明扼要的提出問(wèn)題為特點(diǎn)，考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。

A1型試題樣題：

1.腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為：

A.1～2小時(shí)B.3～4小時(shí)C.4～6小時(shí)D.10～12小時(shí)E.24小時(shí)

(二)A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

A2型題以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。

A2型試題樣題：

2.患者，男，30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對(duì)此患者的護(hù)理措施不正確的是：

A.床頭抬高15～20°B.抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔

(三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)

A3型題以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對(duì)相關(guān)情景提出測(cè)試要點(diǎn)不同的、2～3個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題。

A3型試題樣題：(3～5題共用題干)

患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失。

3.分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為：

A.急腹癥，懷疑胰腺炎B.癔癥C.消化道感染，懷疑傷寒D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝E.外傷，懷疑盆腔骨折

4.分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A.優(yōu)先普通外科急診B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診C.急診按序就診D.回家繼續(xù)觀察E.進(jìn)一步詢問(wèn)病史

5.腸鳴音消失的原因最可能是：

A.腸穿孔B.腸血運(yùn)障礙C.機(jī)械性腸梗阻D.劇痛而不敢腹式呼吸E.炎癥刺激而致腸麻痹

(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)

A4型題以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出

4～6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題，問(wèn)題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。

A4型試題樣題：(6～9題共用題干)

患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來(lái)急診。

6.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)：

A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.吸煙史D.近期胸部X線檢查情況E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等

7.體檢重點(diǎn)應(yīng)是：

A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較E.頸動(dòng)脈充盈

8.確診最有價(jià)值的輔助檢查是：

A.B型超聲顯像B.心電圖C.X線透視或攝片D.MRIE.核素肺掃描

9.【假設(shè)信息】經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護(hù)士應(yīng)向患者解釋，引流的主要目的是：

A.維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭B.縮短住院時(shí)間C.防止形成慢性氣胸D.防止胸腔繼發(fā)感染E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥。