一、保險(xiǎn)費(fèi)：

全國大學(xué)生志愿服務(wù)西部計(jì)劃項(xiàng)目管理辦公室為西部計(jì)劃志愿者，集中在平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司（以下簡稱平安保險(xiǎn)公司），投保大學(xué)生志愿服務(wù)西部計(jì)劃志愿者綜合保障險(xiǎn)。保費(fèi)每人350元人民幣。

二、投保時(shí)間：

年度西部計(jì)劃服務(wù)時(shí)間（每年8月1日至次年7月31日，西部計(jì)劃志愿者在培訓(xùn)派遣期間即7月1日至8月1日在投保范圍內(nèi)）

三、保險(xiǎn)責(zé)任：

1.意外身故責(zé)任：每人保額30萬元

在保險(xiǎn)有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外導(dǎo)致身故，平安保險(xiǎn)公司按約定保險(xiǎn)金額一次性給付“意外身故保險(xiǎn)金”，累計(jì)最高賠付金額30萬元。

2.疾病身故責(zé)任：每人保額30萬元

在保險(xiǎn)有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病身故，平安保險(xiǎn)公司按約定保險(xiǎn)金額一次性給付“疾病身故保險(xiǎn)金”，累計(jì)最高賠付金額30萬元。

3.意外殘疾責(zé)任：每人保額30萬元

在保險(xiǎn)有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故、并自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)導(dǎo)致殘疾、平安保險(xiǎn)公司按照《平安附加殘疾保障團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款》所附“殘疾程度與給付比例表”的規(guī)定比例，乘以其約定的保險(xiǎn)金額給付“意外殘疾保險(xiǎn)金”，累計(jì)最高給付金額以約定保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)最高賠付金額30萬元。

※每一被保險(xiǎn)人的意外殘疾保險(xiǎn)金與意外身故保險(xiǎn)金或疾病身故保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以其保險(xiǎn)金額30萬元為限。

4.意外傷害醫(yī)療責(zé)任：每人保額10000元

在保險(xiǎn)有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故并在醫(yī)院進(jìn)行治療，平安保險(xiǎn)公司公司就其事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實(shí)際支出的合理醫(yī)療費(fèi)用（不包含個(gè)人全自費(fèi)及個(gè)人部分自費(fèi)費(fèi)用）100％給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金，累計(jì)最高賠付金額10000元。被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生意外傷害事故，本公司均按上述規(guī)定分別給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額以不超過該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，對該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。

5.普通門診醫(yī)療責(zé)任：每人保額（300元－10000元）

在本保險(xiǎn)有效期間內(nèi)，保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人因疾病進(jìn)行門診、急診治療所發(fā)生的符合國家社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門規(guī)定的公費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目且必要門急診醫(yī)療費(fèi)用（不包含個(gè)人全自費(fèi)及個(gè)人部分自費(fèi)費(fèi)用），年累計(jì)支付300元以上的部分保險(xiǎn)公司按照100％的比例賠付，累計(jì)賠付以保險(xiǎn)金額10000元為限。

6.住院醫(yī)療責(zé)任：每人保額30萬元

在保險(xiǎn)有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或疾病，經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，以及在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生并延續(xù)至合同到期日后一個(gè)月內(nèi)的合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)，平安保險(xiǎn)公司就其實(shí)際支出的床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、檢查費(fèi)等合理的醫(yī)療費(fèi)用（不包含個(gè)人全自費(fèi)及個(gè)人部分自費(fèi)費(fèi)用）按100％給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金，累計(jì)給付金額以約定的保險(xiǎn)金額為限。

※以上所有就診醫(yī)院須在中國大陸境內(nèi)的公立醫(yī)院。

四、責(zé)任免除

身故及殘疾

因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：

（一）投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；

（二）被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；

（三）被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，主動(dòng)吸食或注射毒品；

（四）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；

（五）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

（六）核爆炸、核輻射或核污染；

（七）被保險(xiǎn)人因妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖宮產(chǎn)）導(dǎo)致的傷害；

（八）被保險(xiǎn)人因醫(yī)療事故、藥物過敏或精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD－10）》確定）導(dǎo)致的傷害；

（九）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；

（十）細(xì)菌或病毒感染（因意外事故導(dǎo)致的傷口發(fā)生感染者除外）；

（十一）被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。

發(fā)生上述情形，被保險(xiǎn)人身故的，本公司對該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。

意外傷害醫(yī)療

因下列情形之一造成被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用支出的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：

（一）投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；

（二）被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

（三）被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，主動(dòng)吸食或注射毒品；

（四）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；

（五）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

（六）核爆炸、核輻射或核污染；

（七）被保險(xiǎn)人因妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖宮產(chǎn)）導(dǎo)致的傷害；

（八）椎間盤突出癥（包括椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出、游離型椎間盤等類型）；

（九）被保險(xiǎn)人因醫(yī)療事故、藥物過敏或精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD－10）》確定）導(dǎo)致的傷害；

（十）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；

（十一）細(xì)菌或病毒感染（因意外傷害導(dǎo)致的傷口發(fā)生感染者除外）；

（十二）被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；

（十三）社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥費(fèi)；

（十四）在中國大陸地區(qū)以外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（十五）在大陸地區(qū)的非公立醫(yī)院就診費(fèi)用。

普通疾病門診

因下列情形之一造成被保險(xiǎn)人門診急診醫(yī)療費(fèi)用支出的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：

（一）投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；

（二）被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

（三）被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，主動(dòng)吸食或注射毒品；

（四）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；

（五）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的；

（六）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

（七）核爆炸、核輻射或核污染；

（八）先天性畸形、變形和染色體異常；

（九）保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾病；

（十）既往癥、艾滋病、性病、先天性或遺傳性疾病及并發(fā)癥；

（十一）不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；

（十二）精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD－10）》確定）、性??；

（十三）療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)；

（十四）從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；

（十五）社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥費(fèi)；

（十六）在中國大陸地區(qū)以外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（十七）在大陸地區(qū)的非公立醫(yī)院就診費(fèi)用。

團(tuán)體住院醫(yī)療

（一）投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；

（二）被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

（三）被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，主動(dòng)吸食或注射毒品；

（四）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；

（五）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的；

（六）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

（七）核爆炸、核輻射或核污染；

（八）先天性畸形、變形和染色體異常；

（九）保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾??；

（十）既往癥、艾滋病、性病、先天性或遺傳性疾病及并發(fā)癥；

（十一）不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；

（十二）精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD－10）》確定）、性病；

（十三）療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)；

（十四）從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；

（十五）社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥費(fèi)。

（十六）在中國大陸地區(qū)以外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（十七）在大陸地區(qū)的非公立醫(yī)院就診費(fèi)用。

五、志愿者保險(xiǎn)理賠指南

一、直接向平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司理賠室報(bào)案：

報(bào)案電話：010－59731679

理賠查詢及咨詢電話：

宋慶鋒：010－59731677；手機(jī)：13501118061

辦公郵箱：songqingfeng001＠pingan.com.cn

張春俠：010－59731677；手機(jī)：18701635617

辦公郵箱：zhangchunxia002＠pingan.com.cn

傳真：010－66217688

二、理賠應(yīng)備文件

提示：如2013年7月至2014年8月1日期間就診的，須另提供團(tuán)中央出具的在此期間參加培訓(xùn)的證明。

住院醫(yī)療

A身份證復(fù)印件（正反面）

B醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件（注：住院收據(jù)）

C住院病歷復(fù)印件或出院小結(jié)

D住院費(fèi)用明細(xì)清單

E意外事故經(jīng)過及證明（如若是交通事故則需出具公安交通部門的交通事故責(zé)任認(rèn)定書等）

意外醫(yī)療

A身份證復(fù)印件（正反面）

B收費(fèi)收據(jù)原件

C收費(fèi)明細(xì)、處方、檢查／化驗(yàn)報(bào)告

D病歷原件或復(fù)印件（必須每次就診的就診記錄）

E有關(guān)部門出具的意外事故證明（如若發(fā)生交通事故，須有交通部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書等；）

普通疾病門診

A身份證復(fù)印件（正反面）

B門診收費(fèi)收據(jù)原件

C收費(fèi)明細(xì)、處方、檢查／化驗(yàn)報(bào)告

D病歷原件或復(fù)印件（必須每次就診的就診記錄）

意外身故

A被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件

B居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書

C戶口注銷證明

D喪葬火化證明

E有關(guān)部門出具的意外事故證明（如若發(fā)生交通事故，須有交通部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書等；）

F受益人的身份證明

G受益人與事故者關(guān)系證明（如公安部門開具的關(guān)系證明或同一個(gè)戶籍本登記的證明）

H受益人銀行存折復(fù)印件

疾病身故

A身份證復(fù)印件

B居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書

C戶口注銷證明

D喪葬火化證明

E受益人的身份證明

F受益人與事故者關(guān)系證明（如公安部門開具的關(guān)系證明或同一個(gè)戶籍本登記的證明）

H受益人銀行存折復(fù)印件

意外殘疾

A事故者身份證明

B有關(guān)部門出具的意外事故證明（如若發(fā)生交通事故，須有交通部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書等）

C殘疾鑒定報(bào)告（盡量選擇當(dāng)?shù)仄桨仓付ǖ蔫b定機(jī)構(gòu)）

三、證明材料：

被保險(xiǎn)人若有理賠發(fā)生，將理賠資料匯總后，由服務(wù)縣項(xiàng)目辦出具證明并蓋章后，附上被保險(xiǎn)人聯(lián)系電話、指定的銀行賬號、開戶銀行的詳細(xì)名稱（包括＊＊分行＊＊支行）同其它理賠資料一起提交。

四、注意事項(xiàng)

1.身份證須正反面復(fù)印件

2.開戶行全稱一定要寫清楚（＊＊銀行＊＊分行＊＊支行），如不清楚可打銀行咨詢電話詢問

3.醫(yī)院就診時(shí)，一定向醫(yī)院索要費(fèi)用明細(xì)、處方及每次就診時(shí)大夫記錄的病情描述

4.如若收據(jù)姓名寫錯(cuò)，可在醫(yī)院手寫正確姓名后加蓋醫(yī)院章

5.就診時(shí)可提醒大夫盡量少用自費(fèi)項(xiàng)目及藥品

五、寄送地址：

北京市西城區(qū)金融街23號平安大廈九層中介部西部計(jì)劃志愿者保險(xiǎn)工作組，宋慶鋒收，郵編：100033