為加強(qiáng)我縣衛(wèi)生干部隊伍建設(shè)，提高干部隊伍素質(zhì)，優(yōu)化干部隊伍結(jié)構(gòu)，經(jīng)研究，決定面向全國公開遴選一批德才兼?zhèn)涞母邔哟涡l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，特制定技能考試方案如下。

一、測試方法

病歷書寫。

要求：病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。病歷書寫要求用藍(lán)、黑墨水書寫。

二、評價方法

由專家組提供基本病歷資料，考生根據(jù)資料書寫首次病程記錄。

三、評價標(biāo)準(zhǔn)

1、格式（10分）。

考生按照病歷書寫格式的正式要求在答題卷上將病人基本信息、問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動的全部過程完整地進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄在答卷上。

2、病例特點(diǎn)（30分）。

病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。

3、初步診斷（10分）。

初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。

4、診斷依據(jù)（10分）。

根據(jù)提供的基本病歷資料完整表述診斷依據(jù)。

5、鑒別診斷（20分）。

根據(jù)病人自覺有各種異常的痛苦感覺、或通過醫(yī)生診察而得知的病態(tài)改變，作出鑒別診斷。

6、診療計劃（20分）。

由考生根據(jù)病歷提出診療計劃。

四、測試程序

1、考試前由監(jiān)考老師宣布考試紀(jì)律：考試一律在指定時間和考場內(nèi)進(jìn)行，考生應(yīng)試時必須攜帶有效身份證,以備查對?？忌鷳?yīng)提前5分鐘進(jìn)入考場,按編號坐到指定的座位上。此次考試為閉卷答題，嚴(yán)禁考試作弊。如有違反,當(dāng)場取消其考試資格,答卷作廢。

2、開考時，由監(jiān)考老師發(fā)放基本病歷資料和答題卷，考生聽到指令后統(tǒng)一答題。

3、答題時間為40分鐘，考試時間到，監(jiān)考老師統(tǒng)一收卷。

4、滿分為100分，專家組將根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)改卷。

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