小兒百日咳臨床癥狀
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1018 次 日期:2014-05-23 14:19:50
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百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,以陣發(fā)性痙攣性咳嗽為特征,發(fā)病過(guò)程可分為三期(經(jīng)過(guò)7~10天潛伏期開(kāi)始發(fā)病)。

第一期:

病初與一般上感咳嗽相似,患兒可伴有輕微發(fā)熱、打噴嚏、流涕等上感癥狀,此時(shí)病菌在氣管、支氣管粘膜上生長(zhǎng)繁殖,刺激呼吸道粘膜,引起呼吸道粘膜炎癥,把這個(gè)階段稱(chēng)做為卡他炎癥期,此期歷時(shí)約1~2周

第二期:

于病程約2周起出現(xiàn)典型陣發(fā)性痙攣性咳嗽,表現(xiàn)為成串的緊接不斷的咳嗽,連續(xù)十幾聲至數(shù)十聲,作一口長(zhǎng)吸氣,相繼出現(xiàn)雞鳴樣回聲,至吐出呼吸道中粘稠分泌物為止。

由于咳嗽劇烈,還可見(jiàn)到面部浮腫、甚至發(fā)紫、兩眼鼓出、淚涕交流、眼結(jié)膜出血、舌下系帶潰瘍等。

此時(shí)“痙咳”、“回聲”,是由于呼吸道中粘稠的分泌物刺激粘膜內(nèi)神經(jīng)末稍及吸氣時(shí)空氣經(jīng)過(guò)痙攣的聲門(mén)所產(chǎn)生的。這個(gè)階段可稱(chēng)做百日咳的痙咳期,此期歷時(shí)2~8周。

第三期:

隨著陣發(fā)性痙咳逐漸減少或消失,氣管、支氣管粘膜上的病菌被排除與消滅,疾病進(jìn)入恢復(fù)健康的階段,我們所以把這個(gè)階段叫作恢復(fù)期,此期約歷經(jīng)2~3周。

另外,在臨床上小嬰兒的癥狀特殊,常無(wú)痙咳及典型高調(diào)吸氣聲,而常表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸暫停、青紫、甚則出現(xiàn)抽搐。

還有一些成人或年長(zhǎng)兒和經(jīng)過(guò)預(yù)防接種的小兒百日咳癥狀可輕而不典型,僅有2~4周或更長(zhǎng)時(shí)間干咳、缺乏陣發(fā)性痙咳,亦有少數(shù)百日咳病兒因病程長(zhǎng)、免疫力低等原因而繼發(fā)其他細(xì)菌或病毒等感染,產(chǎn)生并發(fā)癥。

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