2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試將在7月1-15日進(jìn)行，骨髓穿刺術(shù)是實(shí)踐技能考試的重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)，希望廣大考生認(rèn)真復(fù)習(xí)。
【注意事項(xiàng)】
1.骨髓穿刺前應(yīng)檢查出血時(shí)間和凝血時(shí)間，有出血傾向者應(yīng)特別注意，血友病病人禁止骨髓穿刺檢查。
2.骨髓穿刺針和注射器必須干燥，以免發(fā)生溶血。
3.穿刺針針頭進(jìn)入骨質(zhì)后要避免過(guò)大擺動(dòng)，以免折斷穿刺針。胸骨穿刺時(shí)不可用力過(guò)猛、穿刺過(guò)深，以防穿透內(nèi)側(cè)骨板而發(fā)生意外。
4.穿刺過(guò)程中，如果感到骨質(zhì)堅(jiān)硬，難以進(jìn)入骨髓腔時(shí)，不可強(qiáng)行進(jìn)針，以免斷針。應(yīng)考慮為大理石骨病的可能，及時(shí)行骨骼X線檢查，以明確診斷。
5.做骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查時(shí)，抽取的骨髓液不可過(guò)多，以免影響骨髓增生程度的判斷、細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類結(jié)果。
6.行骨髓液細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，需要在骨髓液涂片后，再抽取1～2ml骨髓液用于培養(yǎng)。
7.由于骨髓液中含有大量的幼稚細(xì)胞，極易發(fā)生凝固。因此，穿刺抽取骨髓液后立即涂片。
8.送檢骨髓液涂片時(shí)，應(yīng)同時(shí)附送2～3張血涂片。
9.麻醉前需做普魯卡因皮試。
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