| 注射用唑來膦酸藥品使用說明書 | |
| 產(chǎn)品名稱 | 注射用唑來膦酸 |
| 英文名稱 | Zoledronic Acid for Injection |
| 用途分類 | 抗腫瘤藥/抗腫瘤輔助藥 |
| 主要成份 | 本品的主要成份為唑來膦酸 |
| 用 途 | 高鈣血癥藥物,治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移及預(yù)防骨骼并發(fā)癥 |
| 用法用量 | 靜脈滴注 成人每次4mg 用100ml0.9％氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注 滴注時間應(yīng)不少于15分鐘 每3～4周給藥一次或遵醫(yī)囑 |
| 產(chǎn)品說明 | 【藥理作用】藥理作用唑來膦酸的藥理作用主要是抑制骨吸收 其作用機制尚不完全清楚 可能與多方面作用有關(guān) 唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動 誘導(dǎo)破骨細胞調(diào)亡 還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收 唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放 毒理研究遺傳毒性：本品Ames細菌回復(fù)突變試驗 中國倉鼠卵巢細胞染色體畸變試驗 中國倉鼠基因突變試驗和大鼠微核試驗結(jié)果均為陰性 生殖毒性：雌性大鼠從交配前15天至懷孕期結(jié)束皮下注射本品0.01 0.03或0.1mg/kg/日（AUC為人靜脈注射4mg時的0.07 0.2和1.2倍） 高劑量組動物出現(xiàn)排卵抑制和受孕率下降 中劑量和高劑量組動物均出現(xiàn)胚胎植入前丟失增加 植入胚胎數(shù)及活胎數(shù)減少 新生鼠的存活率下降 所有劑量組母鼠均出現(xiàn)難產(chǎn)及圍產(chǎn)期死亡率增加 母鼠死亡的原因可能與藥物抑制骨鈣動員 導(dǎo)致圍產(chǎn)期低血鈣有關(guān) 這可能是雙膦酸類藥物共有的作用 雌性大鼠懷孕期間皮下注射本品0.1 0.2或0.4mg/kg/日（AUC為人靜脈注射4mg時的1.2 2.4或4.8倍） 中 高劑量組動物出現(xiàn)胚胎植入前或植入后丟失增加 活胎數(shù)減少 胎仔骨骼 內(nèi)臟和外觀畸形 高劑量組動物胎仔的骨骼畸形表現(xiàn)為未骨化和骨化不全 骨骼增厚 彎曲或縮短等 高劑量組還可見晶狀體縮小 小腦發(fā)育不全 肝小葉縮小或缺失 肺葉變形 血管擴張 腭裂 水腫等毒性反應(yīng) 低劑量組動物胎仔也出現(xiàn)骨骼畸形 本試驗中高劑量組母體動物出現(xiàn)體重和攝食量下降 提示試驗已達到最高藥物暴露水平 妊娠家兔皮下給予本品0.01 0.03 0.1mg/kg/日（AUC小于或等于人靜脈注射4mg時的0.5倍） 未觀察到本品對胎仔的毒性 各用藥組動物（按相對體表面積折算 劑量大于或等于靜脈用藥劑量4mg的0.05倍）均出現(xiàn)母體死亡和流產(chǎn) 此現(xiàn)象可能與藥物引起的低血鈣有關(guān) 致癌性：采有小鼠和大鼠進行了常規(guī)終生致癌試驗研究 小鼠經(jīng)口給予本品0.1 0.5 2.0mg/kg/日（按相對體表面積折算 劑量大于或等于人靜脈用藥劑量4mg的0.002倍） 所有給藥組動物Harderian（副淚腺）腺瘤的發(fā)生率增加 大鼠經(jīng)口給予本品0.1 0.5 2.0mg/kg/日（按相對體表面積折算 劑量小于或等于人靜脈用藥劑量4mg的0.2倍） 未見腫瘤發(fā)生率的增加 |
| 【不良反應(yīng)】本品最常見的不良反應(yīng)是發(fā)熱 其他不良反應(yīng)主要包括：乏力 胸痛 腿浮腫 結(jié)膜炎,惡心 嘔吐 便秘 腹瀉 腹痛 吞咽困難 厭食,低血壓,貧血 低鉀血癥 低鎂血癥 低磷血癥 低鈣血癥 粒細胞減少 血小板減少 全血細胞減少,骨痛 關(guān)節(jié)痛 肌肉痛；腎臟：血清中肌酸酐值升高等等（與給藥的時間有關(guān)）；唑來膦酸的毒副反應(yīng)多為輕度和一過性的 大多數(shù)情況下無需特殊處理會在24~48小時內(nèi)自動消退 | |
| 【禁忌癥】對本品及其它雙膦酸類藥物過敏的患者禁用 嚴重腎功能不全者不推薦使用 | |
| 【注意事項】1 首次使用本品時應(yīng)密切監(jiān)測血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平，如出現(xiàn)血清中鈣、磷和鎂的含量過低，應(yīng)給予必要的補充治療； | |
| 2 伴有惡性高鈣血癥患者給予本品前應(yīng)充分補水，利尿劑與本品合用時只能在充分補水后使用，本品與具有腎毒性的藥物合用時應(yīng)慎重； | |
| 3 接受本品治療時，如出現(xiàn)腎功能惡化，應(yīng)停藥至腎功能恢復(fù)至基線水平； | |
| 4 對阿司匹林過敏的哮喘患者應(yīng)慎用本品。 | |
| 【藥物相互作用】本品與氨基糖苷類藥物合用時應(yīng)慎重 因氨基糖苷類藥物具有降低血鈣的協(xié)同作用 可能延長低血鈣持續(xù)的時間；與利尿劑合用時可能會增大低血鈣的危險性；與沙利度胺合用時會增加多發(fā)性骨髓瘤患者腎功能異常的危險性 | |
| 【貯藏方法】密閉保存。 | |
更多信息請查看抗腫瘤藥
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