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低精蛋白鋅胰島素注射液藥品使用說明書 | |
| 產(chǎn)品名稱 | 低精蛋白鋅胰島素注射液 |
| 英文名稱 | Isophane Insulin Injection |
| 用途分類 | 內(nèi)分泌及代謝類/糖尿病 |
| 主要成份 | 主要組成成分：本品為含有魚精蛋白與氯化鋅的胰島素（豬或牛）的滅菌混懸液 每100單位中含魚精蛋白1.0～1.5mg與鋅0.2～0.25mg |
| 用 途 | 用于治療中 輕度糖尿病患者 重癥須與正規(guī)胰島素合用 有利于減少每日胰島素注射次數(shù) 控制夜間高血糖 |
| 用法用量 | 1 本品于早餐前30～60分鐘皮下注射 起始治療每天一次 每次4～8單位 按血糖 尿糖變化調(diào)整維持劑量 有時(shí)需于晚餐前再注射一次 劑量根據(jù)病情而定 一般每日總量10～20單位 |
| 2 使用前須滾動(dòng)藥瓶 使胰島素混勻 但不要用力搖動(dòng)以免產(chǎn)生氣泡 與正規(guī)胰島素合用：開始時(shí)正規(guī)胰島素與本品混合用的劑量比例為2～3：1 劑量根據(jù)病情而調(diào)整 | |
| 3 本品與正規(guī)胰島素混合將有部分正規(guī)胰島素轉(zhuǎn)為長效胰島素 使用時(shí)應(yīng)先抽取正規(guī)胰島素 后抽取本品 劑量調(diào)整：胰島素用量應(yīng)隨患者的運(yùn)動(dòng)量或飲食狀態(tài)的改變而調(diào)整 | |
| 產(chǎn)品說明 | 【藥理作用】本品是一種長效動(dòng)物胰島素制劑 皮下注射后 在注射部位逐漸釋放出游離胰島素而被吸收 本品藥理作用與胰島素相同 主要藥效作用為降血糖 胰島素對糖 蛋白質(zhì) 脂肪的代謝和貯存起多方面的作用： |
| 1 促進(jìn)肌肉 脂肪組織等對葡萄糖的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 促進(jìn)葡萄糖分解代謝 生成能量 或是以糖原或甘油二酯的形式貯存起來； | |
| 2 促進(jìn)肝攝取葡萄糖并轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?/TD> | |
| 3 抑制肝糖原分解及糖原異生 抑制肝葡萄糖的輸出； | |
| 4 促進(jìn)許多組織對糖 蛋白質(zhì) 脂肪的攝取 同時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成以及抑制脂肪細(xì)胞中游離脂肪酸的釋放 抑制酮體生成 而調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝 對于胰島素分泌有缺陷或不足的糖尿病患者 注射外源性胰島素可在一定程度上糾正各種代謝紊亂 主要是降低血糖 并可延緩或防止糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生 | |
| 【不良反應(yīng)】1 低血糖反應(yīng)：為胰島素使用不當(dāng)所致 胰島素過量 注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)行較劇烈的體力活動(dòng)（肌肉攝取葡萄糖增加）時(shí) 易發(fā)生低血糖反應(yīng) 低血糖反應(yīng)的早期癥狀為無力 饑餓 眼花 出冷汗 皮膚蒼白 心悸 興奮 手抖 神經(jīng)過敏 頭痛 顫抖等類似交感神經(jīng)興奮的癥狀；進(jìn)一步發(fā)展為抑郁 注意力不集中 嗜睡 缺乏判斷和自制力 健忘 也可有偏癱 共濟(jì)失調(diào) 心動(dòng)過速 復(fù)視 感覺異常 嚴(yán)重者可驚厥和昏迷 | |
| 2 過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)可為全身性及局部性的過敏 局部性過敏表現(xiàn)為注射部位出現(xiàn)紅斑 丘疹 硬結(jié) 一般發(fā)生在注射胰島素后幾小時(shí)或數(shù)天 全身性過敏反應(yīng)在注射胰島素后立即發(fā)生 全身出現(xiàn)蕁麻疹 可伴有或不伴有血管神經(jīng)性水腫 呼吸道癥狀（如哮喘 呼吸困難）以及極為少見的低血壓 休克甚至死亡 因而 首次注射本品時(shí) 應(yīng)密切注意病人對本品的敏感程度 防止過敏反應(yīng) | |
| 3 注射部位脂肪萎縮：多見于年輕婦女 多為胰島素制劑不純所引起的脂肪溶解反應(yīng) | |
| 4 注射部位的脂肪增生：為胰島素所致的脂肪生成反應(yīng) 于不同部位輪流注射可減少此種反應(yīng) | |
| 【禁忌癥】低血糖癥 胰島細(xì)胞瘤 | |
| 【注意事項(xiàng)】1 本品作用緩慢，不能用于搶救糖尿病酮癥酸中毒、高糖高滲性昏迷患者。 | |
| 2 不能用于靜脈注射。 | |
| 3 中等量至大量的酒精可增強(qiáng)胰島素引起的低血糖的作用，可引起嚴(yán)重、持續(xù)的低血糖，在空腹或肝糖原貯備較少的情況下更易發(fā)生。在給藥期間患者應(yīng)忌酒。 | |
| 4 吸煙：吸煙可通過釋放兒茶酚胺而拮抗胰島素的降血糖作用，因此正在使用胰島素的吸煙的糖尿病患者突然戒煙時(shí)須適當(dāng)減少胰島素的用量。 | |
| 5 用藥期間應(yīng)定期檢查尿糖、尿常規(guī)、血糖、糖化血紅蛋白、腎功能、視力、眼底視網(wǎng)膜血管、血壓及心電圖等，以了解病情及糖尿病并發(fā)癥情況。 | |
| 6 出現(xiàn)低血糖癥狀后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)糖，特別要防止夜間低血糖。 | |
| 【藥物相互作用】1 糖皮質(zhì)類固醇 促腎上腺皮質(zhì)激素 胰高血糖素 雌激素 口服避孕藥 甲狀腺素 腎上腺素 噻嗪類利尿劑 二氮嗪 β2-受體激動(dòng)劑 H2-受體阻滯劑 鈣通道阻滯劑 可樂寧 苯妥英鈉等可升高血糖濃度 合用時(shí)應(yīng)調(diào)整這些藥或胰島素的劑量 | |
| 2 口服降糖藥與胰島素有協(xié)同降血糖作用 | |
| 3 抗凝血藥 水楊酸鹽 磺胺類藥及抗腫瘤藥甲氨喋呤等可與胰島素競爭和血漿蛋白結(jié)合 從而使血液中游離胰島素水平增高 非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可增強(qiáng)胰島素降血糖作用 | |
| 4 β受體阻滯劑如普萘洛爾可阻止腎上腺素升高血糖的反應(yīng) 干擾機(jī)體調(diào)節(jié)血糖功能 與胰島素合用可增加低血糖的危險(xiǎn) 并可掩蓋某些低血糖癥狀 延長低血糖時(shí)間 合用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整胰島素劑量 | |
| 5 氯喹 奎尼丁 奎寧等可延緩胰島素的降解 使血中胰島素濃度升高從而加強(qiáng)其降血糖作用 | |
| 6 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 溴隱亭 氯貝特 酮康唑 鋰 甲苯咪唑 吡多辛 茶堿等可通過不同方式直接或間接影響致血糖降低 胰島素同上述藥物合用時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量 | |
| 7 奧曲肽可抑制生長激素 胰高糖素及胰島素的分泌 并使胃排空延遲及胃腸道蠕動(dòng)減緩 引起食物吸收延遲 從而降低餐后高血糖 在開始用奧曲肽時(shí) 胰島素應(yīng)適當(dāng)減量 以后再根據(jù)血糖調(diào)整 | |
| 【貯藏方法】密閉，在冷處保存，避免冷凍。 | |
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