2015年中醫(yī)外科學輔導資料:外科燒傷的分度
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1083 次 日期:2015-01-22 16:45:24
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Ⅰ度燒傷:為表皮角質(zhì)層、透明層、顆粒層的損傷。局部紅腫,故又稱紅斑性燒傷。有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高,3~5天后局部由紅轉(zhuǎn)為淡褐色,表皮皺縮脫落后愈合??捎卸虝r間色素沉著,不留瘢痕。

淺Ⅱ度燒傷:傷及真皮淺層,部分生發(fā)層健在。局部紅腫,有大小不一水皰,內(nèi)含黃色或淡紅色血漿樣液體或蛋白凝固的膠凍物。若無感染等并發(fā)癥,約2周可愈。愈后短期內(nèi)可有色素沉著,不留瘢痕,皮膚功能良好。

深Ⅱ度燒傷:傷及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分網(wǎng)狀層。局部腫脹,間或有較小水皰。由于殘存真皮內(nèi)毛囊、汗腺等皮膚附件,仍可再生上皮,如無感染,一般3-4周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收縮引起的局部功能障礙。

Ⅲ度燒傷:全層皮膚燒傷,可深達肌甚至骨、內(nèi)臟器官等。皮膚壞死、脫水后形成焦痂,故又稱為焦痂型燒傷。創(chuàng)面蠟白或焦黃,甚至炭化。干燥,無滲液,發(fā)涼,針刺和拔毛無痛覺??梢姶执笏ㄈ臉渲钛芫W(wǎng)(真皮下血管叢栓塞),以四肢內(nèi)側皮膚薄處較為典型。愈合后多形成瘢痕,正常皮膚功能喪失,且常造成畸形。

目前多采用1970年全國燒傷會議擬訂的分類標準:

輕度燒傷:面積在9%以下的Ⅱ度燒傷。

中度燒傷:總面積在10%—29%之間的Ⅱ度燒傷,或Ⅲ度燒傷面積不足10%.

重度燒傷:燒傷面積在30%~49%,或Ⅲ度燒傷面積在10%~l9%之間,或燒傷面積不足30%,但有下列情況之一者:①全身情況較重或已有休克;②較重的復合傷;③中、重度吸人性損傷。

特重燒傷:總面積在50%以上;或Ⅲ度燒傷面積20%以上。

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