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氯化琥珀膽堿注射液藥品使用說明書 | |
| 產品名稱 | 氯化琥珀膽堿注射液 |
| 英文名稱 | SUXAMETHONIUM CHLORIDE INJECTION |
| 產品分類 | 藥品/化學藥品/麻醉藥及其輔助用藥 |
| 用途分類 | 解熱鎮(zhèn)痛類/其他類 |
| 主要成份 | 氯化琥珀膽堿 |
| 劑 型 | 注射劑 |
| 用 途 | 去極化型骨骼肌松弛藥.可用于全身麻醉時氣管插管和術中維持肌松. |
| 用法用量 | 本品必須在具備輔助或控制呼吸的條件下使用:(1)氣管插管時，1～1.5mg/kg,最高2mg/kg;小兒1～2mg/kg,用0.9%氯化鈉注射液稀釋到每ml含10mg,靜脈或深部肌內注射,肌內注射一次不可超過150mg.(2)維持肌松:一次150～300mg溶于500ml 5%～10%葡萄糖注射液或1%鹽酸普魯卡因注射液混合溶液中靜脈滴注。 |
| 產品說明 | 【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明黏稠液體. |
| 【藥理毒理】本品與煙堿樣受體結合后,產生穩(wěn)定的除極作用,引起骨骼肌松弛.本品進入體內能迅速被血中假性膽堿酯酶水解,其中間代謝物琥珀酰單膽堿肌松作用很弱.本品靜注后先引起短暫的肌束震顫,從眉際和上眼瞼等小肌開始,向肩胛和胸大肌、至上下肢,肌松作用60～90秒起效，維持十分鐘左右。重復靜注或持續(xù)滴注可使作用延長。肌松作用60～90秒起效，維持10分鐘左右。大劑量,可致心率減慢,也可出現(xiàn)如節(jié)性心律和期前收縮等心律失常,組胺釋放出現(xiàn)支氣管痙攣或過敏性休克。劑量超過1g,易發(fā)生脫敏感阻滯,使肌張力恢復延遲.本品可引起腦血管擴張,顱內壓升高,眼眶平滑肌收縮,眼內壓暫時升高,術后肌肉痛,肌球蛋白尿等;長時間去極化可導致肌細胞內K+外流,血鉀升高.此外本品可誘發(fā)惡性高熱. | |
| 【藥代動力學】本品靜脈注射后,即為血液和肝中的丁酰膽堿酯酶(假性膽堿酯酶)水解,先分解成琥珀酰單膽堿,再緩緩分解為琥珀酸和膽堿,成為無肌松作用的代謝物,只有10%～15%的藥量到達作用部位.約2%以原形,其余以代謝物的形式從尿液中排泄.血濃度半衰期為2～4分鐘. | |
| 【不良反應】(1)高血鉀癥:本品引起肌纖維去極化時使細胞內K+迅速流至細胞外.正常人血鉀上升0.2～0.5mmol/L;嚴重燒傷、軟組織損傷、腹腔內感染、破傷風、截癱及偏癱等,在本品作用下引起異常的大量K+外流致高血鉀癥,產生嚴重室性心律失常甚至心搏停止.(2)心臟作用:本品的擬乙酰膽堿作用可引起心動過緩、結性心律失常和心搏驟停,尤其是重復大劑量給藥最易發(fā)生。(3)眼內壓升高:本品對眼外肌引起痙攣性收縮以致眼壓升高。(4)胃內壓升高:最高可達40cmH2O,并可引起飽胃病人胃內容反流誤吸.(5)惡性高熱:多見于本品與氟烷合用的病人;也多發(fā)生于小兒.(6)術后肌痛.給藥后臥床休息者肌痛輕而少,1～2天內即起床活動者肌痛劇而多.(7)可能導致肌張力增強.以胸大肌最為明顯,其次是腹肌,嚴重時波及肱二頭肌和股四頭肌等.這時不僅機體總的氧耗量加大,足以引起胃內壓甚至顱內壓升高. | |
| 【禁忌癥】(1)腦出血、青光眼、視網(wǎng)膜剝離、白內障摘除術、低血漿膽堿酯酶、嚴重創(chuàng)傷大面積燒傷、上運動神經元損傷的病人及高鉀血癥患者禁用.(2)使用抗膽堿酯酶藥者慎用. | |
| 【注意事項】(1)不具備控制或輔助呼吸條件時,嚴禁使用.(2)忌在病人清醒下給藥.(3)嚴重肝功能不全、營養(yǎng)不良、晚期癌癥、嚴重貧血、年老體弱、嚴重電解質紊亂等患者慎用.(4)接觸有機農藥患者,已證明無血漿膽堿酯酶減少或抑制者,方能使用至足量.(5)為了解除本品肌松作用引起的短暫纖維顫動,可預先靜脈注射小劑量非去極化肌松藥(維庫溴銨0.5mg)(6)預先給予阿托品可防止本品對心臟的作用.(7)出現(xiàn)長時間呼吸停止,必須用人工呼吸,亦可輸血,注射干血漿或其他擬膽堿酯酶藥,但不可用新斯的明. | |
| 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用. | |
| 【藥物相互作用】(1)本品在堿性溶液中分解,故不宜與硫噴妥鈉混合注射,(2).下列藥物可降低假性膽堿酯酶活性,而增強本品的作用:①抗膽堿酯酶藥,②環(huán)磷酰胺、氮芥、塞替哌等抗腫瘤藥,③普魯卡因等局麻藥,④單胺氧化酶抑制藥、雌激素等,(3)與下列藥物合用也須謹慎:如,吩噻嗪類、普魯卡因胺、奎尼丁.卡那霉素、多粘菌素B、新霉素等有去極化型肌松作用,能增強本品作用, | |
| 藥物過量：大劑量使用后可出現(xiàn)快速耐受性或雙相阻滯. | |
| 【貯藏】遮光,密閉保存. | |
| 包裝：(1)1ml:50mg (2)2ml:100mg | |
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