2015年護(hù)士資格考試冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)急性心肌梗死
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:829 次 日期:2015-08-27 12:00:43
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急性心肌梗死:

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈血供應(yīng)急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌發(fā)生嚴(yán)重持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死。

(一)病因

在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上,心肌缺血達(dá)1h以上,即可發(fā)生急性心肌梗死。

(二)臨床表現(xiàn)

1.先兆表現(xiàn):新發(fā)生的心絞痛,或原有心絞痛發(fā)作頻繁且程度加重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、硝酸甘油效果不好,或有乏力、胸悶、心悸等癥狀。

2.主要表現(xiàn)

(1)疼痛(2)全身癥狀(3)心源性休克(4)心律失常(5)心力衰竭

3.體征:心尖部可聞舒張期奔馬律,心音減低,血壓下降

4.并發(fā)癥

(三)輔助檢查

1.心電圖改變

2.血心肌壞死標(biāo)記物增高診斷心肌梗死的敏感指標(biāo)

3.血清心肌酶測(cè)定

4.血常規(guī)

(四)治療原則

1.一般治療2.解除疼痛3.心肌再灌注溶栓療法4.心律失常處理5.控制休克6.治療心力衰竭——急性心肌梗死24h以內(nèi)禁止使用洋地黃制劑

7.二級(jí)預(yù)防

(五)護(hù)理問題

(六)護(hù)理措施

(七)健康教育

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