我家寶寶1歲2個(gè)月，1天前出現(xiàn)嘔吐1次，大便次數(shù)增多，每天拉5-6次的水樣便，有時(shí)還有些蛋花兒樣的大便，到醫(yī)院做了檢查醫(yī)生說(shuō)是秋季腹瀉，現(xiàn)在可以在家繼續(xù)觀察?？墒钱?dāng)媽媽的，我好擔(dān)心小朋友的營(yíng)養(yǎng)，不知道到底該給他吃些什么？還是應(yīng)該禁食？

廣東省婦幼保健院兒科護(hù)士長(zhǎng)顏斐斐：

隨著秋季的到來(lái)，腹瀉的小朋友會(huì)越來(lái)越多。喂養(yǎng)方面是造成很多家長(zhǎng)困擾的問(wèn)題，也有一些誤區(qū)，比如只能吃粥等。

其實(shí)，從出現(xiàn)腹瀉開(kāi)始，家長(zhǎng)就應(yīng)該給予口服足夠的液體以預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長(zhǎng)單次喂養(yǎng)的時(shí)間；混合喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上給予口服補(bǔ)液鹽或其他清潔飲用水；人工喂養(yǎng)的寶寶選擇口服補(bǔ)鹽液或食物基礎(chǔ)的補(bǔ)液如湯汁、米湯水或酸乳飲品或清潔飲用水。建議在每次稀便后補(bǔ)充一定量的液體（大于6個(gè)月者補(bǔ)50ml；6個(gè)月-2歲者補(bǔ)100ml；2歲-10歲者補(bǔ)150ml；10歲以上的患兒能喝多少喝多少）直至腹瀉停止。你的寶寶現(xiàn)在1歲2個(gè)月，每拉一次大便可以按100ml的量予以補(bǔ)充，以免脫水。如果小朋友已經(jīng)出現(xiàn)了輕中度脫水的情況，也要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)短時(shí)間內(nèi)口服補(bǔ)液鹽糾正脫水。

腹瀉期間可進(jìn)食平時(shí)習(xí)慣的飲食，只要有食欲就可鼓勵(lì)寶寶進(jìn)食，繼續(xù)喂養(yǎng)能加速腸道功能的恢復(fù)，包括消化和吸收多種營(yíng)養(yǎng)素的能力。喂養(yǎng)的量和質(zhì)要根據(jù)寶寶的具體情況，爸爸媽媽不用擔(dān)心飲食不能被消化吸收。腹瀉期間寶寶長(zhǎng)期禁食是有害的，嘔吐劇烈時(shí)可短期禁食。在調(diào)整飲食的基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，小于6個(gè)月的人工喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)喂配方乳，大于6個(gè)月可以繼續(xù)吃已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、稀飯、蛋、魚(yú)末、肉末、新鮮果汁。鼓勵(lì)寶寶進(jìn)食，如一次吃的量少，可以增加喂養(yǎng)的餐次。避免給寶寶喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及油炸、高糖食物，如韭菜、芹菜，雪糕等。病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙乳糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，如果寶寶有乳糖不耐受的情況，小于6個(gè)月的人工喂養(yǎng)或者6個(gè)月以上以乳類(lèi)為主要膳食的寶寶可以轉(zhuǎn)用無(wú)乳糖或低乳糖配方奶喂養(yǎng)，或者母乳喂養(yǎng)的寶寶可在每次母乳前喂服乳糖酶。乳糖酶務(wù)必要按照使用說(shuō)明進(jìn)行配置服用，如水溫不要太高，以免降低活性。乳糖酶缺乏的患兒乳糖酶恢復(fù)比較慢，如果繼續(xù)配方奶喂養(yǎng)，可能導(dǎo)致腹瀉加重或遷延。無(wú)乳糖或低乳糖配方中，以葡聚糖作為碳水化合物的來(lái)源，可以在不增加腸道消化吸收負(fù)荷的情況下保證腹瀉期間寶寶的能量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入，有助于減輕病情，促進(jìn)康復(fù)。

另外WHO推薦腹瀉的寶寶可以進(jìn)食后就要開(kāi)始補(bǔ)鋅，小于6個(gè)月者每日補(bǔ)充10mg，大于6個(gè)月者，每日補(bǔ)20mg，口服10-14天，可縮短疾病的時(shí)間，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，預(yù)防腹瀉的再發(fā)生。

小兒腹瀉雖然很常見(jiàn)，但也存在重癥甚至引起死亡的病例，是小兒死亡的原因之一，請(qǐng)各位爸爸媽媽不要掉以輕心。寶寶出現(xiàn)腹瀉后，家長(zhǎng)在家還需要關(guān)注寶寶脫水的情況，如一般情況，精神狀況，體重下降幅度，眼窩是否下陷，有無(wú)眼淚，口舌是否濕潤(rùn)，有無(wú)小便，有無(wú)口渴等，如果寶寶在三天內(nèi)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)下列任何一種癥狀即可來(lái)醫(yī)院就診：腹瀉次數(shù)和量增加，頻繁嘔吐，明顯口渴，不能正常飲食，發(fā)熱，大便帶血等。

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