2015年初級護師考試腦出血護理措施知識點
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1779 次 日期:2015-11-12 15:25:10
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1.患者需要一個安靜、舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。

2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動,應(yīng)避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張。大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生。

3.有些病員會出現(xiàn)煩躁不安、躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶、床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。

4.病程中還會出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀。我們會予以合理的治療。隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學會分散注意力。如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法。

5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病。長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強翻身、拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。

6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位,防畸形。

7.飲食:要營養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等。進食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。

8.保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生。病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。

9.恢復期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘、1~2小時不等。

10.高血壓是本病常見誘因。服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情。

11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測血壓、血脂等,適當體育活動,如散步、太極拳等。

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