1.炎癥的原因

2.炎癥的過程(血流動力血改變，通透性增加，白細胞滲出和吞噬作用)

3.急性炎癥的類型及病理變化(以纖維素性炎和化膿性炎最重要)

4.慢性炎的病理變化

5.慢性肉芽腫性炎的類型及病理變化，肉芽腫和肉芽組織的區(qū)別

內(nèi)容：

1.炎癥的概念

炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的復雜的防御反應。炎癥的中心環(huán)節(jié)是血管反應，即：液體和白細胞的滲出。

2.炎癥的病因

生物因子(最常見)、物理因子、化學因子、組織壞死、變態(tài)反應。

1.變質：局部實質和間質細胞的變性壞死

2.滲出：炎癥局部組織的血管內(nèi)的液體、纖維蛋白原等蛋白和各種白細胞從血管內(nèi)到達血管外的過程。

3.增生：炎癥局部實質細胞和間質細胞的增生。

1.變質、滲出和增生在每一種炎癥中同時出現(xiàn)，其中滲出是炎癥最具特征性的變化，在炎癥局部發(fā)揮著重要的防御作用。

2.有些炎癥以其中的一種病變?yōu)橹鳎鹤冑|性炎，滲出性炎，增生性炎。

1.炎癥時的血流動力學改變(血管變化)：細動脈短暫收縮→血管擴張和血流加速→血管通透性增加→含血漿蛋白的液體滲出→血流速度變慢以至停滯→血細胞從軸流進入邊流。

2.血管通透性增加的機制：1)血管內(nèi)皮細胞收縮。2)血管內(nèi)皮細胞損傷。3）新生毛細血管通透性高。4)血管基底膜受損

3.白細胞的滲出(細胞變化)：炎癥反應最重要的功能是將炎癥細胞輸送到炎癥灶，白細胞的滲出是炎癥反應最重要的指征。滲出步驟白細胞的滲出是個復雜的連續(xù)過程，它包括白細胞邊集→黏附→游出→趨化作用→

A)邊集：白細胞進入邊流，在與內(nèi)皮細胞表面滾動前進。此步驟使白細胞和內(nèi)皮細胞表面的黏附分子的表達增加，親和性增強。

B)黏著：靠著細胞表面的黏附分子白細胞黏附在內(nèi)皮細胞表面。

白細胞：整合素。

內(nèi)皮細胞：E選擇素和免疫球蛋白超家族

C)游出：白細胞在內(nèi)皮細胞連接處伸出偽足，整個細胞以阿米巴運動方式，從內(nèi)皮細胞之間的連接處中逸出的。這是一個主動游出過程。

D)趨化作用：白細胞在趨化因子的作用下向炎癥局部做單一定向的運動。

白細胞在局部的吞噬作用

4.白細胞在局部的吞噬作用

中性粒細胞和吞噬細胞課吞噬和降解細菌、免疫復合物和壞死組織碎片，構成炎癥反應的主要防御環(huán)節(jié)。

吞噬步驟：識別(調(diào)理素)→附著→吞入(吞噬溶酶體)→殺傷和降解(依賴氧和不依賴氧的機制)