臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:早期白血病的表現
來源:易賢網 閱讀:845 次 日期:2016-08-30 11:08:08
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一、貧血

常常為白血病的首發(fā)癥狀,主要表現為臉色蒼白,自覺虛弱乏力、多汗,不論在活動或是在休息時,都覺得氣促、心跳加快。隨著時間的推移適逐加重。貧血越重往往提示白血病起嚴重,但需排除其他原因如痔瘡、消化道出血、月經過量等失血所引起的貧血,偏食等原因也會引起營養(yǎng)缺乏性貧血。

二、發(fā)熱

半數以上的患者以為發(fā)熱為早期表現,可為38度以下的低熱或39度甚至40度以上的高熱。多數為反復不規(guī)則的發(fā)熱,發(fā)熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染的癥狀或尿貧、尿急等泌尿感染癥狀,長造成誤診。此時如查一下患者的外周血,可見大量的異常細胞。要注意最好不要隨意使用退熱藥,如安乃近、百服寧等以掩蓋了原來的病情。

三、原因不明無痛腫大

大部分白血病患者有淺表淋巴結的腫大,以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯疼痛,體檢可發(fā)現肝脾腫大,胸骨下有明顯的壓痛,這是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現。

四、出血

白血病以出血為早期表現者近40%.出血可發(fā)生在全身各個部位,常見與皮膚不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙齦出血、月經過多等。視網膜模糊往往提示患者有眼底出血;劇烈的頭痛拌惡心、嘔吐往往提示患者有顱內出血。所以,出現以上情況時應及時去醫(yī)院就診。

五、頭痛、惡心、嘔吐、 偏癱、意識喪失等神經系統癥狀是白血病對腦細胞和腦膜浸潤的緣故。

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