“根據(jù)2020年每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)要達(dá)到0.69名的目標(biāo)，我國(guó)兒科醫(yī)生數(shù)量目前缺口86042名。”日前，在福建省廈門(mén)市舉行的第10屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)年會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)兒科資源現(xiàn)狀白皮書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“白皮書(shū)”)披露了這一數(shù)據(jù)。白皮書(shū)中的數(shù)據(jù)來(lái)源于兩家機(jī)構(gòu)在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展的兒科醫(yī)療資源狀況普查，涵蓋全國(guó)1.3萬(wàn)多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。除基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取隨機(jī)抽樣外，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用100%全覆蓋調(diào)查方式。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，城市每千名兒童兒科醫(yī)師數(shù)為0.57名，農(nóng)村為0.47名。在中央深改組審議通過(guò)的《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》中，2020年每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)要達(dá)到0.69名。

這與兒科工作本身特點(diǎn)有關(guān)，業(yè)內(nèi)將其總結(jié)為“一重一險(xiǎn)一低”，即工作負(fù)擔(dān)重，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高，待遇低。衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均承擔(dān)的門(mén)診人次數(shù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的2.4倍，年均承擔(dān)的出院人次數(shù)是執(zhí)業(yè)醫(yī)師的2.6倍。而此前界面新聞?dòng)浾邚亩嗝麅嚎漆t(yī)生處了解到，兒科醫(yī)患矛盾居高不下，且由于兒科相比其他科室而言，創(chuàng)收效益差，加重了兒科醫(yī)生的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也令他們無(wú)法獲得與工作負(fù)荷相匹配的收入。

隨著“全面二孩”政策推開(kāi)，兒科醫(yī)療資源配置不均衡的現(xiàn)狀更是雪上加霜，兒科醫(yī)療服務(wù)供需矛盾突出。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)孫錕介紹，兒科在綜合性醫(yī)院中處于弱勢(shì)地位。過(guò)去幾年中，一些綜合性醫(yī)院甚至把兒科給關(guān)了。

1998年高等教育改革中，醫(yī)學(xué)院的本科教育中取消了兒科專(zhuān)業(yè)，代之以臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，兒科學(xué)則成為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)其中的一門(mén)課程。一方面，兒科專(zhuān)業(yè)招生少了，兒科醫(yī)生的供給相應(yīng)減少;另一方面，兒科醫(yī)生在學(xué)術(shù)和事業(yè)上的發(fā)展也受到影響。以申報(bào)國(guó)家自然基金為例，“兒科專(zhuān)業(yè)目錄取消以后，意味著兒科醫(yī)生申請(qǐng)國(guó)家自然基金要和成人科進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，競(jìng)爭(zhēng)到的機(jī)會(huì)就比以前少得多。”孫錕介紹。“嬰幼兒死亡率、5歲以下兒童死亡率，是考核國(guó)家健康衛(wèi)生狀況很重要的一個(gè)指標(biāo)。維護(hù)這些指標(biāo)的，肯定是兒科醫(yī)生。”孫錕認(rèn)為，關(guān)鍵是兒科醫(yī)師怎樣實(shí)現(xiàn)他們應(yīng)有的價(jià)值，包括他們事業(yè)的發(fā)展空間。

2月24日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委科教司副司長(zhǎng)金生國(guó)稱(chēng)，今年7月起，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等8所高校將舉辦兒科學(xué)本科專(zhuān)業(yè)。“教育部將加強(qiáng)兒科學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)，將兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)化教育遷移，力爭(zhēng)到2020年每省(區(qū)、市)至少有1所高校舉辦兒科本科層次專(zhuān)業(yè)教育。”教育部高教司副巡視員宋毅補(bǔ)充道。

目前我國(guó)臨床醫(yī)師的晉升尤其是在三級(jí)醫(yī)院工作的醫(yī)師，除了要考慮臨床實(shí)踐的年限和技術(shù)水平，還有重要的必不可少的條件是科研成果、專(zhuān)業(yè)論文及學(xué)術(shù)專(zhuān)著。但是由于兒科工作的特殊性，比如人少工作量大無(wú)暇科研、患兒多且常常是常見(jiàn)病不具備科研價(jià)值、醫(yī)院投入少不具備科研條件等，由于這些原因，和醫(yī)院其他科室相比，兒科醫(yī)師從事科研項(xiàng)目研究、發(fā)表科研論文、出版著作都要更加困難。沒(méi)有這些，晉升職稱(chēng)就會(huì)有障礙。有的醫(yī)師實(shí)踐能力強(qiáng)、臨床技術(shù)高，由于缺少論文、科研及專(zhuān)著到退休仍然是中級(jí)職稱(chēng)，連高級(jí)職稱(chēng)都升不上。

孫錕介紹，目前發(fā)布的白皮書(shū)只是本次調(diào)查的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，其背后的原因還會(huì)進(jìn)一步挖掘研究，做深層次的分析。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)在調(diào)查的基礎(chǔ)上，將做出兩方面努力。一是11月26日成立的中國(guó)綜合性醫(yī)院兒科聯(lián)盟，為綜合性醫(yī)院兒科共享資源、挖掘潛力提供平臺(tái)。后續(xù)鼓勵(lì)成立區(qū)域綜合性醫(yī)院兒科聯(lián)盟，力爭(zhēng)將婦幼保健院所納入進(jìn)去，在區(qū)域內(nèi)兒科方面實(shí)現(xiàn)國(guó)家倡導(dǎo)的分級(jí)診療。第二，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)將在明年聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)，啟動(dòng)卓越青年兒科醫(yī)生獎(jiǎng)的評(píng)選活動(dòng)。“兒科醫(yī)生主體是35歲以下的年輕人，這是我們的主力軍。但恰恰35歲以下年輕人的流失率是最高的。”孫錕表示，“我們希望給他們一些自豪感和精神激勵(lì)。”

根據(jù)給定資料中提到的我國(guó)兒科醫(yī)生極度短缺的問(wèn)題，請(qǐng)歸納概括原因，并提出解決措施。

要求：語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，措施有針對(duì)性，切實(shí)可行，全面，條理清晰。不超過(guò)400字。

【參考答案】

我國(guó)存在兒科醫(yī)療服務(wù)供需矛盾突出，兒科醫(yī)生數(shù)量缺口大，兒科醫(yī)療資源配置不均衡的問(wèn)題。究其原因：一、兒科工作“一重一險(xiǎn)一低”的特點(diǎn)，兒科醫(yī)患矛盾居高不下，創(chuàng)收效益差;二、“全面二孩”政策推開(kāi)，加劇兒科醫(yī)療服務(wù)供需矛盾;三、高等教育改革取消兒科專(zhuān)業(yè)，并入臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，致使兒科醫(yī)生的供給減少，并影響其在學(xué)術(shù)和事業(yè)上的發(fā)展。四、科研較少，晉升困難。

解決措施：一、明確兒科醫(yī)師的薪酬，提高其待遇。增加兒科醫(yī)生的吸引力。二、營(yíng)造尊重醫(yī)生的氛圍。宣傳教育全社會(huì)尊重科學(xué)、尊重醫(yī)師，只有這樣，醫(yī)患合作、共同對(duì)付疾病，才有可能取得最好的效果。三、高校重新開(kāi)設(shè)兒科本科專(zhuān)業(yè)。有條件的高校開(kāi)設(shè)兒科研究生專(zhuān)業(yè)，提升其專(zhuān)業(yè)度，從源頭保障兒科醫(yī)生的供給。四、放寬職稱(chēng)評(píng)定。淡化或者取消兒科醫(yī)師晉升職稱(chēng)對(duì)科研、論文、著作等方面的考核。