(一)我國人口老齡化的特征
1.老齡人口絕對值為世界之最
由于我國人口基數(shù)大,加上30多年改革開放,人民生活水平日益提高,醫(yī)療衛(wèi)生條件得到明顯改善,人口預期壽命日益延長,老年人口逐年增加,到目前已接近1.41億,我國成為全世界老年人口最多的國家,占世界老年人總數(shù)的1/5,占亞洲老年人口的1/2。
2.人口老齡化發(fā)展速度快,來勢猛
老齡化可能是由于年齡金字塔底部少兒人口增長減慢所造成,也可能是頂部的老年人口增長加速所導致,人口學中稱之為底部老齡化和頂部老齡化。發(fā)達國家經歷了由底部老齡化到頂部老齡化的漫長演變過程。而我國,由于計劃生育政策和人口預期壽命的延長,底部老齡化與頂部老齡化同時“夾擊”,人口老齡化的速度發(fā)展很快,我國人口年齡結構從成年型進入老年型僅用了18年左右的時間,與發(fā)達國家相比,速度十分驚人。
3.人口未富先老,對經濟壓力很大
發(fā)達國家人口老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化,呈漸進的步伐。當它們的60歲以上老齡人口達到10%時,人均國內生產總值一般在1萬美元以上。發(fā)達國家的人口是先富后老,而我國是未富先老。
4.老齡人口在區(qū)域分布上不均衡
在東部經濟發(fā)達地區(qū)和大中城市,人口已經進入老齡化階段。如上海市、北京市等都大大超過現(xiàn)在發(fā)達國家人口老齡化的程度。而在中西部地區(qū),人口老齡化的程度低于東部。
5.老齡人口高齡化趨勢十分明顯
人口學中認定,60~69歲為低齡老年人口,70~79歲為中齡老年人口,80歲以上為高齡老年人口。過去說“人活七十古來稀”,現(xiàn)在說“活到七十不稀奇”。我國高齡老年人口正以每年5.4%的速度增長。
(二)我國老齡化高速發(fā)展的原因
(1)20世紀50年代至60年代高生育率的影響。中華人民共和國成立以后,社會安定、經濟發(fā)展,過去在戰(zhàn)爭時期受到抑制的生育率產生反彈,與全球這時期的“嬰兒熱”一樣,結婚、生育出現(xiàn)高潮,當時每對夫婦平均生育子女數(shù)一度超過7個,出生率最高的年份超過40‰,這些嬰兒在60年后陸續(xù)在各個年齡段形成人口高峰,最終進入老年期。有一個形象的說法,人口特別集中的部分就像一只被蛇吞吃的野兔,當它通過蛇的身體時,到達哪一段就在哪一段形成局部膨大。
(2)死亡率急劇下降,平均壽命迅速上升。新中國成立前,中國人口平均壽命只有35歲左右。建國后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展大大提高了全民健康水平,平均期望壽命在短短的10多年間提高到近60歲,每年增加1歲多。在平均壽命延長的初期,最大的受益者是嬰兒和兒童,嬰兒死亡率從解放前的200‰左右急劇下降至兩位數(shù),這就使得50至60年代出生的絕大部分嬰兒有更為良好的生存機會活到老年。
(3)成功的計劃生育工作縮減了總人口。上述兩個原因決定了21世紀中國老年人口數(shù)量,老年人口占總人口的比例則與作為分母的總人口的數(shù)量有關。盡管這一比例對決定老齡工作的導向不起主要作用,但總人口數(shù)量增長緩慢卻使老齡化的過程突出起來,更加引人注目。
(三)我國人口老齡化帶來的問題
(1)養(yǎng)老保障負擔日益沉重。2004年,中國基本養(yǎng)老保險的支出總額達到3502億元,比2000年增加了65.5%,中央財政對基本養(yǎng)老保險的補貼支出攀升到522億元。離休、退休、退職費用也呈現(xiàn)連年猛增的趨勢。政府、企業(yè)、社會都已經感到養(yǎng)老保障方面的壓力正在顯著加大。
(2)老年人醫(yī)療衛(wèi)生消費支出的壓力越來越大。據(jù)測算,老年人消費的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的3~5倍。2004年,中國基本醫(yī)療保險基金支出達862億元,占基金收入的75.5%,比上年增長31.6%,增長速度比基金收入增長快3.5個百分點?;踞t(yī)療保險基金支出之所以高速增長,人口迅速老齡化是重要原因之一。
(3)為老齡化社會服務的需求迅速膨脹。目前,中國老年人口的高齡化、老年人家庭空巢化趨勢比較明顯。2005年,中國80歲以上的高齡老年人超過1600萬人,純老年人家庭占有老年人家庭的比例城市約為40.3%,農村約為37.8%,并在繼續(xù)增加。加上老年人中的病殘人口,需要照料服務的數(shù)量是很大的,而現(xiàn)有社會服務的發(fā)展卻相對滯后。
以養(yǎng)老機構和床位數(shù)為例,2005年底,中國各類老年社會福利機構達到3.95萬個,總床位149.7萬張,平均每千名老人僅占有10張床位。發(fā)達國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)大約是50~70張。按照全國老齡工作委員會的調查,約5%的老年人希望人住養(yǎng)老機構,這樣算下來,也要700多萬張床位,差距較大,亟須加快發(fā)展速度。
(4)與城市相比,解決農村老齡問題的壓力更大。中國老年人口的近60%分布在農村。農村老齡化程度比城鎮(zhèn)高1.24個百分點。同時,農村絕大部分地區(qū)尚未建立社會養(yǎng)老保險制度,農村新型合作醫(yī)療制度還處在試點階段,農民的養(yǎng)老、醫(yī)療社會保障有待加強。隨著人口老齡化進程加快,農村的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的壓力相對城鎮(zhèn)將更加突出,西部和貧困地區(qū)尤為嚴峻。