一、神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷
大腦額、顳、頂、枕葉病變的定位診斷;內(nèi)囊、丘腦病變的特點(diǎn);腦干病變綜合征;視覺、感覺、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路;視覺障礙和視野缺損的特點(diǎn),視神經(jīng)萎縮與視乳頭水腫的鑒別;動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的特點(diǎn);周圍性面癱和中樞性面癱的鑒別;感覺障礙的的分型及臨床特點(diǎn)。
二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀
意識(shí)障礙的分類及鑒別;構(gòu)音障礙及失語的臨床特點(diǎn)定位診斷;真性球麻痹及假性球麻痹的鑒別;上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的鑒別診斷及癱瘓的定位診斷;脊髓不同平面損害的特點(diǎn);共濟(jì)失調(diào)的的種類及臨床特點(diǎn);不自主運(yùn)動(dòng)的概念及分類;常見步態(tài)異常的特點(diǎn);顱內(nèi)壓增高和腦疝的臨床表現(xiàn);周圍性眩暈及中樞性眩暈的鑒別。
三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史采集和體格檢查
神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查方法及正常臨床表現(xiàn)。
四、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查
腰椎穿刺的方法、適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥,腦脊液的常規(guī)、生化和特殊檢查及臨床意義。神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查(核磁共振、CT),神經(jīng)電生理檢查(腦電圖、肌電圖),頭頸部血管超聲檢查及臨床應(yīng)用,神經(jīng)系統(tǒng)主要輔助檢查的選擇原則。
五、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則
神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的兩個(gè)基本方面,神經(jīng)系統(tǒng)不同部位病損的臨床特點(diǎn),神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因?qū)W分類。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷準(zhǔn)則。
六、頭痛
偏頭痛的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和治療。叢集性頭痛、緊張型頭痛、藥物過度使用性頭痛、低顱壓性頭痛的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療。偏頭痛的病因和發(fā)病機(jī)制,低顱壓性頭痛的病因和發(fā)病機(jī)制。
七、腦血管疾病
短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的定義,發(fā)病機(jī)制;頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的主要臨床表現(xiàn);TIA的鑒別診斷;TIA短期卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;TIA的藥物治療。
腦梗死的定義,臨床分型(OCSP分型)及病因分型TOAST分型。腦血栓形成的病因及發(fā)病機(jī)制;不同腦血管閉塞的臨床特點(diǎn)(包括頸動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈);腦梗死的相關(guān)輔助檢查;診斷及鑒別診斷;腦梗死的治療。
腦栓塞病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷以及治療、預(yù)后。掌握腔隙性腦梗死的定義、常見臨床綜合征。
腦出血概念、病因、發(fā)病機(jī)制,常見的出血?jiǎng)用},大腦各個(gè)部位出血的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及診斷和鑒別診斷。掌握腦出血的治療原則、常見并發(fā)癥及外科手術(shù)的指針。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的概念、病因及發(fā)病機(jī)理、Willis環(huán)的組成。掌握蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥、診斷及鑒別診斷、急性期的內(nèi)科處理原則。
煙霧病的定義。
顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的病因、發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn),輔助檢查(CT直接征象、間接征象,MRV,DSA)以及治療。
血管性癡呆的診斷及鑒別診斷,治療與預(yù)后。
八、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病臨床表現(xiàn)的類型;
阿爾茨海默病的定義、病理特征及臨床表現(xiàn);阿爾茨海默病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);阿爾茨海默病藥物治療;阿爾茨海默病與血管性癡呆的鑒別要點(diǎn)。
多系統(tǒng)萎縮的臨床表現(xiàn)。
路易體癡呆的臨床表現(xiàn)的核心癥狀。
九、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、新型隱球菌性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、腦脊液改變、影像學(xué)特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療。
艾滋病所致的神經(jīng)障礙和神經(jīng)梅毒的致病因子、病理學(xué)改變、臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查。
寄生蟲腦病的病原體和臨床表現(xiàn)及其治療。
十、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)(包括影像學(xué)特點(diǎn))、診斷和治療。
急性播散性腦脊髓炎、腦橋中央髓鞘溶解癥的病因、臨床表現(xiàn)(包括影像學(xué)特點(diǎn))和治療。
腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的病因及臨床表現(xiàn)。
十一、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病
帕金森病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。肝豆?fàn)詈俗冃缘牟∫?、臨床表現(xiàn)、治療。小舞蹈病的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查。小舞蹈病的診斷與鑒別診斷、治療。
十二、癲癇
癲癇的病因分類;部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、部分感覺性發(fā)作、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、典型失神發(fā)作的臨床表現(xiàn)。癲癇的診斷原則。藥物治療的一般原則、傳統(tǒng)抗癲癇藥物的應(yīng)用。癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義及治療。
十三、脊髓疾病
急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)及治療。
脊髓壓迫癥的概念及臨床表現(xiàn)(各型脊髓壓迫的鑒別)。
脊髓亞急性聯(lián)合變性的概念及臨床表現(xiàn)。
十四、周圍神經(jīng)疾病
三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)及治療。
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)及治療。
吉蘭-巴雷綜合征的臨床特點(diǎn)、主要亞型及臨床表現(xiàn)、治療。
十五、神經(jīng)肌肉接頭疾病和肌肉疾病
重癥肌無力的概念、臨床表現(xiàn)、臨床分型、輔助檢查、診斷、鑒別診斷及治療。
不同類型周期性麻痹的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。
多發(fā)性肌炎、皮肌炎的診斷、鑒別診斷及治療。
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良各類型的臨床特點(diǎn)。
注:
考試內(nèi)容基本結(jié)構(gòu)表
內(nèi)容 | 比例 | |
專業(yè) | 神經(jīng)內(nèi)科 | 約占70% |
相關(guān)專業(yè) | 外科(神經(jīng)外科部分) | 約占15% |
放射科(頭顱五官系統(tǒng)) | 約占15% |
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