如何做好殘疾人心理康復(fù)2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1075 次 日期:2014-08-15 14:07:06
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1.關(guān)心殘疾人的心理康復(fù)

人和動(dòng)物不同,除了維持生命的生理活動(dòng)以外,還有一系列的心理活動(dòng)。傷殘?jiān)斐缮砘顒?dòng)障礙,必然會(huì)相應(yīng)地影響其心理活動(dòng),嚴(yán)重者還會(huì)影響到社會(huì)功能。不論什么原因造成何種殘疾,即使終生不可恢復(fù)其致殘的生理功能,只要努力矯正其心理功能,在一定程度上恢復(fù)其社會(huì)功能就可代償部分受損的生理功能,使殘疾人殘而不廢,成為對(duì)社會(huì)有用的一員,而不是成為累贅。因此,殘疾人的心理康復(fù)問(wèn)題,是殘疾人和其親屬以及全社會(huì)都應(yīng)關(guān)心的問(wèn)題。

2.殘疾的分類

殘疾是指生理上或心理上的缺陷,包括軀體殘疾和精神殘疾兩大類。軀體殘疾又包括感覺器官殘疾(如視力殘疾的盲、聽力殘疾的聾)、運(yùn)動(dòng)器官殘疾(如肢體殘疾、言語(yǔ)器官殘疾)和內(nèi)臟器官殘疾(如嚴(yán)重的心、腦疾病)等。精神殘疾則包括智力殘疾、行為與人相殘疾和精神病等。

按照世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),殘疾人約占世界總?cè)丝诘?0%,據(jù)此推算,全世界殘疾人約5億。我國(guó)于1987年4月進(jìn)行的全國(guó)29個(gè)省、直轄市、自治區(qū)的殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果表明,我國(guó)殘疾人占總?cè)丝诘?4. 90%,據(jù)此推算,全國(guó)五類殘疾人總數(shù)約為5164萬(wàn)人,其中約有聽力言語(yǔ)殘疾者1770萬(wàn)人,智力殘疾者1017萬(wàn)人,肢體殘疾者755萬(wàn)人,視力殘疾者755萬(wàn)人,精神殘疾者194萬(wàn)人,綜合殘疾者673萬(wàn)人?,F(xiàn)在全國(guó)人口已達(dá) 12億多人,按 4. 90%推算,殘疾人也達(dá)到了6000多萬(wàn)人,而且由于自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的變化,每天都會(huì)增加新的殘疾人,這些人的心理康復(fù)問(wèn)題也就關(guān)系著全社會(huì)的文明與進(jìn)步。

3.殘疾人是不是殘廢人

殘疾人不應(yīng)被認(rèn)為是殘廢人。軀體殘疾者的思維能力和其他心理功能可以是完好無(wú)損的。精神殘疾者也還保持著部分正常的心理能力,且軀體通常是完好的。只要受到必要的教育和訓(xùn)練,通過(guò)代償作用,許多人甚至可以成為超越正常人的出類拔草的人物。這種身殘志堅(jiān)終于成為生活強(qiáng)者的例子,無(wú)論在世界上還是在我國(guó)都不勝枚舉。第二次世界大戰(zhàn)時(shí)期的美國(guó)總統(tǒng)羅斯福是個(gè)小兒麻痹后遺癥致殘者,每天坐著輪椅上班,但成了美國(guó)有史以來(lái)淮一的連任四屆的總統(tǒng)。我國(guó)有下肢癱瘓的著名科普作家高士其、高位截癱的張海迪以及成千名在各項(xiàng)世界殘疾人運(yùn)動(dòng)會(huì)中為國(guó)爭(zhēng)光的殘疾運(yùn)動(dòng)員。在1997年表彰的自強(qiáng)模范中就有靠雙拐行走,自學(xué)成才,奇跡般地走上講臺(tái)的北京林業(yè)大學(xué)外語(yǔ)系教授李健。只要有健康的心理,殘疾人并不等于殘廢人。

4.殘疾人的認(rèn)知特點(diǎn)

殘疾人作為一個(gè)特殊的群體,除了與一般人有著共同的心理特點(diǎn)外,還有著其獨(dú)特的心理表現(xiàn)和認(rèn)知特點(diǎn)。由于殘疾的類別不同,殘疾的程度不同,以及致殘發(fā)生的時(shí)間(先天致殘或后天致殘)不同,其認(rèn)知特點(diǎn)也不同。

盲人由于視覺喪失,尤其是先天性視力殘疾人或幼年致殘的人,就缺乏甚至根本沒有空間概念,沒有視覺形象,沒有周圍事物的完整圖景認(rèn)識(shí)。由于人的外界信息 90%是來(lái)自視覺通道,因此,盲人的形象思維很不發(fā)達(dá)。雖然他們的聽覺和觸覺非常靈敏,但也無(wú)法彌補(bǔ)這一損失。不過(guò)盲人在另一方面由于沒有視覺信息的干擾,形成了愛思考、善思考的習(xí)慣,相應(yīng)地抽象思維和邏輯思維就比較發(fā)達(dá)。由于他們的言語(yǔ)聽覺能力較發(fā)達(dá),而且記憶力比較好,所記住的詞匯比較豐富,也促成了他們言語(yǔ)能力強(qiáng)的特點(diǎn)。所以許多盲人都給人一種健談、說(shuō)話有條理、詞匯豐富、語(yǔ)言生動(dòng)、說(shuō)理充分的印象。

聾啞人喪失了聽力,靠手勢(shì)語(yǔ)言和別人進(jìn)行交往,靠視覺器官的直觀形式獲得信息,并進(jìn)行交流,因此視覺敏感,形象思維非常發(fā)達(dá),而邏輯思維和抽象思維就相對(duì)地差些。

行為和人格偏離者,其認(rèn)知特點(diǎn)主要是現(xiàn)實(shí)性較差,易于離開實(shí)際去思考問(wèn)題,帶有濃厚的幻想色彩,而且思想方法表現(xiàn)出明顯的片面性,還會(huì)表現(xiàn)出偏執(zhí)傾向,嚴(yán)重時(shí)可有妄想。

5、殘疾人的情感特點(diǎn)

(1)孤獨(dú)感:這是殘疾人普遍存在的一種情感體驗(yàn)。殘疾人在生理上或心理上有某種缺陷(如聾啞人言語(yǔ)障礙、肢殘人和盲人行動(dòng)障礙),在社會(huì)上常常受到歧視,活動(dòng)的場(chǎng)所太少,不得不經(jīng)常呆在家里,久而久之,孤獨(dú)感就會(huì)產(chǎn)生,隨著年齡的增長(zhǎng),孤獨(dú)感的體驗(yàn)會(huì)日益增強(qiáng)。

(2)自卑感:這是每個(gè)殘疾人都有的一種情感體驗(yàn)。殘疾人在生理上或心理上的缺陷使他們?cè)趯W(xué)習(xí)、生活和就業(yè)方面遇到的困難比普通人多得多,如果從他人甚至親屬那里又搞不到足夠的幫助,甚至遭到厭棄或歧視,就會(huì)產(chǎn)生自卑情緒。他們?cè)诨閼?、家庭和就業(yè)等問(wèn)題上比普通人困難得多,自尊心受到傷害,可能加重自卑的情感體驗(yàn)。

(3)敏感、自尊心強(qiáng):由于他們身上的殘疾容易使自己過(guò)多地注意自己,因而對(duì)別人的態(tài)度和評(píng)論都特別地敏感,尤其是容易計(jì)較別人對(duì)他們不恰當(dāng)?shù)姆Q呼。如稱他們?yōu)椤皻垙U人”,會(huì)引起普遍的反感;盲人反對(duì)別人稱其為“瞎子”;癱瘓病人忌諱稱其為“癱子”等等。如果別人做出有損于他們自尊心的事情,他們往往難以忍受,甚至?xí)⒓串a(chǎn)生憤怒情緒,或采取自衛(wèi)的手段加以報(bào)復(fù)。

(4)情緒反應(yīng)強(qiáng)且不穩(wěn)定:這種特點(diǎn)在許多殘疾人身上都相當(dāng)突出。如聾啞人情緒反應(yīng)強(qiáng)烈,而且多表現(xiàn)于外,容易與別人發(fā)生沖突;盲人情緒反應(yīng)則多隱藏于內(nèi),雖然情感體驗(yàn)很激烈,但情緒表現(xiàn)卻不十分明顯,而且爆發(fā)性情感較少。

(5)富有同情心:殘疾人對(duì)自己的同類有特別深厚的同情心,不是同類的殘疾人卻很少交流,如盲人很少與聾啞人交流,更少通婚,不是因?yàn)槠錄]有同情心,而是因?yàn)闅埣差愋筒煌?,交流起?lái)很不方便。

6、殘疾人的性格特點(diǎn)

殘疾人不僅因身上的殘疾而特殊,而且生活環(huán)境也具有一定的特殊性。一般來(lái)說(shuō),交往的圈子比較小,周圍社會(huì)環(huán)境與普通人不同,就形成了某些特殊的性格特征,如孤僻和自卑是各類殘疾人共同具有的性格特征。此外,每一類殘疾人又有其獨(dú)具的性格特點(diǎn)。盲人性格比較內(nèi)向,溫文爾雅,在他們的內(nèi)心世界有著豐富的情感,情感體驗(yàn)比較深沉而含蓄,很少爆發(fā)式的對(duì)外表達(dá);他們喜歡思考問(wèn)題,探索問(wèn)題,對(duì)問(wèn)題的思考和探索比較深刻。聾啞人則與盲人相反,他們的性格比較外向,情感反應(yīng)方式比較強(qiáng)烈,頻度高但持續(xù)時(shí)間短。聾啞人性格豪爽、耿直,“好”就是“好”,“壞”就是“壞”,很少拐彎抹角。聾啞人觀察問(wèn)題,往往只看到問(wèn)題的表面現(xiàn)象,而不大注意問(wèn)題的內(nèi)在聯(lián)系。有的聾啞人傾向于眼前世界,考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)利益少。有的聾啞人偏重于物質(zhì)世界和情感的直接表達(dá),而不愿意去深入探索知識(shí)世界的內(nèi)涵。他們對(duì)生活是通過(guò)直接樂(lè)趣、具體行動(dòng)和自己的情感表達(dá)來(lái)分析的。肢體殘疾者的性格特點(diǎn)主要表現(xiàn)為倔強(qiáng)和自我克制,在他們的內(nèi)心深處可以把一切不平和怨恨忍受下來(lái),只是到了難以忍受的時(shí)候才會(huì)爆發(fā)。行為和人格偏離的患者,由于情緒極不穩(wěn)定,自我調(diào)節(jié)和自我控制能力極差,其行為受情緒的影響很大。至于智殘患者,他們的整個(gè)心理水平都是低下的,因而不能形成完整的人格,特別是嚴(yán)重智殘者,只能由生物本能來(lái)支配其行為。

7.做好殘疾人的心理康復(fù)

殘疾人往往不僅僅是軀體傷殘,而且同時(shí)伴有心理的紊亂,即心理上的殘疾,因此,要幫助殘疾人進(jìn)行康復(fù),就必須從這兩方面著手。

對(duì)殘疾人進(jìn)行診斷、治療和訓(xùn)練有著非常重要的目的和意義。診斷就是幫助殘疾人及其親屬正確評(píng)估自己的殘疾程度;治療就是幫助殘疾人醫(yī)治軀體以及心理機(jī)能的創(chuàng)傷;訓(xùn)練就是幫助殘疾人適應(yīng)新的社會(huì)環(huán)境,使之向著“成為社會(huì)的積極的一員”的目標(biāo)前進(jìn)。

要做好殘疾人的心理康復(fù),應(yīng)該采取下列各項(xiàng)措施:①?gòu)V泛宣傳社會(huì)主義的人道主義,使全社會(huì)都來(lái)關(guān)心殘疾人,尊重、理解和幫助殘疾人。②繼續(xù)動(dòng)員全社會(huì)的力量,大力發(fā)展解決殘疾人就業(yè)的福利事業(yè)。③繼續(xù)抓好殘疾人的教育工作,提高殘疾人的文化素質(zhì)和技術(shù)水平。④積極開展殘疾人的醫(yī)療、文娛、體育等各種活動(dòng)。 ⑤廣泛動(dòng)員社會(huì)各界力量為殘疾人辦實(shí)事,解決住房、婚姻、乘車以及生活等方面的實(shí)際問(wèn)題。③大力開展殘疾人的心理咨詢與心理治療工作。①鼓勵(lì)殘疾人自強(qiáng)自立,調(diào)動(dòng)殘疾人自身的積極因素。③鼓勵(lì)殘疾人參加力所能及的各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng),以消除孤獨(dú)感和自卑感,提高自我價(jià)值。

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