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(一)促進口腔黏膜潰瘍愈合
1.保持口腔清潔用 3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面,較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每日2~4次,以餐后1小時左右為宜。鼓勵患兒多飲水,進食后漱口,保持口腔黏膜濕潤和清潔,減少口腔細菌繁殖。對流涎者,及時清除流出物,保持皮膚清潔干爽,避免引起皮膚濕疹及糜爛。
2.按醫(yī)囑正確涂藥 鵝口瘡患兒局部涂10萬~20萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液,每日2~3次;皰疹性口腔炎患兒局部可涂碘苷(皰疹凈)抑制病毒,亦可噴西瓜霜、錫類散等中藥。為預防繼發(fā)感染,可涂2.5%~5%金霉素魚肝油。潰瘍性口腔炎可涂5%金霉素魚肝油、錫類散等。
涂藥前應先清洗口腔,然后將紗布或干棉球墊于頰黏膜腮腺管口處或舌系帶兩側(cè)以隔斷唾液;再用于棉球?qū)⒉∽儾筐つけ砻嫖蓛艉蠓侥芡克?。涂藥后囑患兒閉口10分鐘再去除棉球或紗布,然后取出隔離唾液的紗布或棉球,囑患兒不可立即漱口、飲水或進食。嬰兒不易配合可直接涂藥。
(二)減輕口痛
以微涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,避免酸、咸、辣、熱、粗、硬等刺激性食物。在清潔口腔及局部涂藥時,動作要輕、快、準,涂藥時應用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥,不可摩擦,以免使患兒疼痛加重。因疼痛影響進食者,可按醫(yī)囑在進食前局部涂2%利多卡因。
(三)防止繼發(fā)感染及交叉感染
護士為患兒進行護理前后要洗手,患兒的食具、玩具、毛巾等要及時消毒,鵝口瘡患兒使用過的奶瓶、水瓶及奶頭應放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。皰疹性口腔炎具有較強的傳染性,應注意與健康兒隔離,以防傳染。
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