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將肝性腦病分為四期：

一期（前驅(qū)期）輕度的性格改變和行為失常。應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐字不清且較慢。典型的病人可有撲翼樣震顫，腦電圖多正常。

二期（昏迷前期）以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)。定向力和理解力減退，計(jì)算能力下降。多有睡眠時間倒錯。

體格檢查有撲翼樣震顫，腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性。

腦電圖有特征性異常。

三期（昏睡期） 以昏睡和精神錯亂為主，病人呈昏睡狀態(tài)，可以喚醒，醒時可回答簡單問題。

撲翼樣震顫可引出。腦電圖異常。錐體束征呈陽性。

四期（昏迷期）意識完全喪失，不能喚醒。

淺昏迷時對痛刺激有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)；撲翼樣震顫已無法引出。

深昏迷時，各種反射消失，肌張力消失，瞳孔常散大，腦電圖明顯異常。

以上各期分界不很清楚

小結(jié)：應(yīng)重點(diǎn)注意臨床表現(xiàn)中各期之間的差別。

一期：有輕度的性格改變和行為失常，腦電圖多正常。

二期：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)。

三期：以昏睡和精神錯亂為主。

四期：意識完全喪失。

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