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孟氏骨折足尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位，又稱孟特吉亞骨折，是上肢最常見、最復(fù)雜的骨折合并脫位。

一、病因病機(jī)

直接暴力和間接暴力均可引起，但以間接暴力為多。根據(jù)暴力作用的方向、骨折移位情況及橈骨頭脫位的方向，臨床上可分為伸直型、屈曲型、內(nèi)收型和特殊型，以伸直型為最多見。

二、臨床表現(xiàn)

傷后肘部和前臂疼痛，前臂旋轉(zhuǎn)功能和肘關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，移位明顯者前臂背側(cè)可見尺骨成角畸形。

三、護(hù)理要點(diǎn)

1.嚴(yán)密觀察患肢末梢血液循環(huán)、感覺、運(yùn)動(dòng)情況。

2.患肢保持功能位，維持有效的外固定。

3.指導(dǎo)病人掌握正確的功能鍛煉方法：復(fù)位固定后，應(yīng)做指、掌關(guān)節(jié)的屈伸、握拳活動(dòng)和肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。肘關(guān)節(jié)不要過早活動(dòng)，禁止做前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。3周內(nèi)伸直型和特殊型禁止做伸肘活動(dòng)，屈曲型禁止做屈肘活動(dòng)。3周后骨折初步穩(wěn)定，可逐步做肘關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，但前臂始終保持中立位，嚴(yán)防尺骨骨折處旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，否則可造成骨折遲緩愈合或不愈合。解除固定后，可加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，并開始進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)功能鍛煉。

四、出院指導(dǎo)

1.保持心情舒暢，飲食合理，按時(shí)用藥。

2.告知病人功能鍛煉的方法、注意事項(xiàng)、繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉。

3.定期復(fù)查。

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