2014年脊柱及脊髓損傷病人的護理知識點脊柱骨折
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:906 次 日期:2014-11-29 15:02:06
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脊柱骨折:

病因:暴力,多數(shù)由間接暴力引起,少數(shù)因直接暴力所致。

臨床表現(xiàn):局部疼痛、腫脹、脊柱活動受限,骨折處棘突有明顯壓痛和叩擊痛;胸、腰椎骨折常有后突畸形;合并截癱時,損傷脊髓平面感覺、運動、反射障礙,高位截癱可出現(xiàn)呼吸困難,甚至呼吸停止。

輔助檢查:X線、CT、MRI。

治療原則:

1、單純性、穩(wěn)定性骨折,臥硬板床休息及對癥治療。

2、不穩(wěn)性骨折、行急診重定,或墊枕逐漸復(fù)位,必要時,手術(shù)植骨內(nèi)固定。

3、并發(fā)脊髓損傷,若保守治療無效,行椎板減壓、骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

護理問題:

1.有皮膚完整性受損的危險

2.潛在并發(fā)癥

護理措施:

1.急救搬運:三人平托病人,同步行動,將病人放在脊柱板、木板或門板上;也可將病人保持平直體位,整體滾動到木板上。嚴禁彎腰、扭腰。

2.保持皮膚的完整性:(1)軸式翻身(2)保持病床清潔干燥和舒適(3)避免營養(yǎng)不良

健康教育:病人出院后須繼續(xù)康復(fù)鍛煉,預(yù)防失用性肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。

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