2015年急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎病人的護(hù)理知識(shí)點(diǎn)臨床表現(xiàn)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:957 次 日期:2015-01-01 00:16:33
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臨床表現(xiàn):

發(fā)病前數(shù)日或數(shù)周常有上呼吸道或消化道感染癥狀

1.癱瘓:首發(fā)癥狀為四肢對(duì)稱性無力

特點(diǎn):從雙下肢開始,并逐漸加重和向上發(fā)展至四肢

一般是下肢重于上肢,近端重于遠(yuǎn)端,

表現(xiàn)為:雙側(cè)對(duì)稱的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。

嚴(yán)重病例癱瘓平面迅速上升,侵及頸、胸神經(jīng)根、腦神經(jīng)、損害延髓,累及肋間肌和膈肌、發(fā)生呼吸麻痹。

急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。

2.感覺障礙 感覺障礙一般較輕或可缺如

表現(xiàn):肢體遠(yuǎn)端感覺異常-麻木、蟻?zhàn)吒小⑨槾谈泻蜔聘?,伴有肌肉酸痛,輕微的手套、襪套樣感覺減退

3.腦神經(jīng)損害 

半數(shù)以上病人有腦神經(jīng)損害,而且多為雙側(cè)成人以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹多見;兒童以舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)麻痹為多見

表現(xiàn):吞咽困難、構(gòu)音障礙、嗆咳和不能咳痰,易并發(fā)肺炎、肺不張、窒息及營養(yǎng)不良等,其他腦神經(jīng)也可受累。

4.自主神經(jīng)損害 

以心臟損害最常見也最嚴(yán)重

表現(xiàn):心律失常、心肌缺血、血壓不穩(wěn)手足水腫、多汗、皮膚干燥

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