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上消化道出血的病因

上消化道出血最常見的病因為潰瘍病。有8種疾病占發(fā)病率90%以上：十二指腸潰瘍病、胃粘膜糜爛、胃潰瘍、食管靜脈曲張、食管潰瘍、食管賁門撕裂癥、十二指腸糜爛、贅生物。臨床也應(yīng)考慮一些少見病因，以免誤診?，F(xiàn)分述如下：

1.引起消化道出血的消化系統(tǒng)疾病

① 食管疾病　靜脈曲張破裂、炎癥、潰瘍、癌、食管賁門粘膜撕裂、異物及化學(xué)損傷等。

② 胃部疾病　炎癥、潰瘍、腫瘤、胃內(nèi)結(jié)石、胃粘膜脫垂、憩室、胃扭轉(zhuǎn)等。

③ 十二指腸疾病　炎癥、潰瘍、憩室、腫瘤、重度鉤蟲病等。

④ 膽管胰腺疾病　膽管蛔蟲、結(jié)石、炎癥、腫瘤和創(chuàng)傷。出血壞死性胰腺炎和胰腺腫瘤，此外壺腹周圍癌亦可引起上消化道出血。

2.引起上消化道出血的全身性疾病

① 血液病　如血友病、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

② 急性感染　如敗血病、流行性出血熱、重癥肝炎等。

③ 尿毒癥。

④ 應(yīng)激性潰瘍　見于重度燒傷、腦血管意外等。

⑤ 血管性疾病　過敏性紫癜、動脈粥樣硬化等。

⑥ 結(jié)締組織疾病　系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

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