【背景鏈接】

2015年8月，北京市民政局就《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)實(shí)施辦法》、《北京市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住及評(píng)估管理辦法》等進(jìn)行解讀：本市215家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將逐步轉(zhuǎn)為民營(yíng)的養(yǎng)老院，或者全部實(shí)施公辦民營(yíng)，或者一部分區(qū)域或功能比如餐飲等服務(wù)轉(zhuǎn)為民營(yíng)，這一改革是為了應(yīng)對(duì)養(yǎng)老人數(shù)逐年增多的現(xiàn)實(shí)。

從本月開(kāi)始，這215家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將逐步通過(guò)社會(huì)招投標(biāo)和品牌機(jī)構(gòu)連鎖運(yùn)營(yíng)兩種方式，引入具有一定影響力和品牌效應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織開(kāi)展運(yùn)營(yíng)，交由社會(huì)專業(yè)力量來(lái)承接。

【深度解析】

[綜合分析]

養(yǎng)老的市場(chǎng)化是個(gè)趨勢(shì)，非此不能滿足老齡化社會(huì)的需求，但是“公立轉(zhuǎn)民營(yíng)”帶來(lái)的一個(gè)問(wèn)題是，能不能平衡公益與經(jīng)濟(jì)利益的關(guān)系，因?yàn)轲B(yǎng)老必須突出公益色彩，這是社會(huì)發(fā)展到現(xiàn)在，應(yīng)該也能夠做到的。

一個(gè)社會(huì)、一個(gè)國(guó)家發(fā)展?fàn)顟B(tài)，可以通過(guò)孩子和老人的生活來(lái)體現(xiàn)的，“老吾老以及人之老”是社會(huì)發(fā)展的目標(biāo)也是繁榮社會(huì)的標(biāo)志。時(shí)至今日，我們已經(jīng)有實(shí)力在養(yǎng)老甚至醫(yī)療這樣的關(guān)鍵民生中，體現(xiàn)公益性、福利性。這之中，可以產(chǎn)生一定的利潤(rùn)，但必須堅(jiān)守公益這個(gè)最基礎(chǔ)顏色，之前，各個(gè)公立養(yǎng)老院爆滿的原因，就是因?yàn)楣?、福利是其主旨，在民間資本和民營(yíng)管理進(jìn)入之后，要嚴(yán)格監(jiān)管，一旦因?yàn)槲ɡ菆D而使老人受罪，就必須令其退出這一行業(yè)，非此，不僅老人的利益得不到保證，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也不可能成為健康發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。

[造成養(yǎng)老院結(jié)構(gòu)性緊缺的原因]

其一，服務(wù)對(duì)象錯(cuò)位。由于缺乏對(duì)老年人統(tǒng)一、規(guī)范的入住標(biāo)準(zhǔn)審核，很多養(yǎng)老院把健康老人和失能、失智老人的照料混在一起，一些經(jīng)濟(jì)條件、身體條件都比較好的老人可以長(zhǎng)期居住，一些急需入住的高齡、病弱老年人卻難以申請(qǐng)入住，造成養(yǎng)老資源的錯(cuò)配。

其二，服務(wù)功能錯(cuò)位。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏對(duì)老年人需求的科學(xué)調(diào)研和分析。多數(shù)養(yǎng)老院以為，只要解決老年人的吃穿住問(wèn)題就可以了，較少?gòu)睦夏耆说亩嘣枨蟪霭l(fā)，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的同質(zhì)化，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)和老年人的需求之間出現(xiàn)偏差。

其三，服務(wù)理念滯后。管理色彩大于服務(wù)，過(guò)分突出“機(jī)構(gòu)”特性，缺乏個(gè)性化、親情化的管理理念，不但沒(méi)有使老年人的真正需求得到滿足，反而造成了老年群體對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的刻板印象。

[存在的問(wèn)題]

當(dāng)前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)化趨勢(shì)愈加明顯，解決養(yǎng)老床位之困，理應(yīng)通過(guò)激發(fā)社會(huì)活力，讓民辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展主體。我國(guó)尚缺乏明確的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類管理制度。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的福利性和公益性決定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展投資大、見(jiàn)效慢、利潤(rùn)低、風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)。不斷攀升的房租、人力成本提高等壓力是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)虧損的重要原因。進(jìn)入易退出難的困境，也使本來(lái)想進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域的社會(huì)力量望而卻步。

[對(duì)策措施]

對(duì)此專家認(rèn)為：

一，確立公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不同定位。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可優(yōu)先保障失能、失智、失獨(dú)、高齡及低收入困難老人等養(yǎng)老需求;而民辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既可以提供高端的養(yǎng)老服務(wù)，也可以提供中低端的養(yǎng)老服務(wù)。小型化、專業(yè)化、社區(qū)化，是未來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力、提供多元化服務(wù)的必然選擇。

二，加大調(diào)研力度，盡快出臺(tái)實(shí)質(zhì)性幫扶政策。在土地供給、信貸支持、建設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、人員培訓(xùn)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)等方面給民營(yíng)養(yǎng)老院提供更多有效支持。