【背景鏈接】

人社部、財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委近日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出基本醫(yī)療保險(xiǎn)2015年將實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地住院費(fèi)用直接結(jié)算，2016年實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

【標(biāo)準(zhǔn)表述】

實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，對(duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō)，可以解除異地就近就醫(yī)無(wú)法結(jié)算的難題，是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的便民之舉。人到老年，有許多人隨兒女離開(kāi)原居住地，醫(yī)保卻無(wú)法遷入外地。于是許多地區(qū)就用辦相關(guān)證明去異地就醫(yī)的辦法，報(bào)銷(xiāo)一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)。但報(bào)銷(xiāo)時(shí)還得回到原所屬地，耗時(shí)費(fèi)力，很不方便。因此，盡快推行醫(yī)保異地結(jié)算制度，是得民心之舉。

目前，在全國(guó)范圍內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌基本實(shí)現(xiàn)，大多數(shù)省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)并開(kāi)展了直接結(jié)算，一些地區(qū)還進(jìn)行了“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”跨省結(jié)算的嘗試。但異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)依然比較復(fù)雜，異地醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚不到位。

【具體措施】

但是，要想徹底的實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保直接結(jié)算，還需要克服兩個(gè)困難：

首先，要合理解決患者“扎推”大醫(yī)院難題。在現(xiàn)行醫(yī)療體制下，由于醫(yī)療資源分布不均，導(dǎo)致城鄉(xiāng)醫(yī)院空空蕩蕩，而大城市大醫(yī)院人如蜂擁，而解決異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)難題可能會(huì)為患者異地就醫(yī)提供了更多便利。

其次，各地區(qū)醫(yī)保人均繳費(fèi)基數(shù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例、藥品報(bào)銷(xiāo)范圍、醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷(xiāo)目錄等缺乏一個(gè)全省乃至全國(guó)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，這無(wú)疑給醫(yī)保異地結(jié)算加大了難度，所以在實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地直接結(jié)算之前，要盡快從國(guó)家層面上制定統(tǒng)一的醫(yī)保金統(tǒng)籌、報(bào)銷(xiāo)等具體政策，并自上而下統(tǒng)一推行，最終實(shí)現(xiàn)國(guó)家層面、全國(guó)范圍的統(tǒng)籌統(tǒng)保。