【背景鏈接】

2015年1月，國務院印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。專家認為，這一政策的核心在于“公平”二字，是推進醫(yī)藥療衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重大舉措。

【標準表述】

現(xiàn)在越來越多的農村人口在城鎮(zhèn)工作生活，越來越多的農村老年人隨子女定居城鎮(zhèn)，醫(yī)保這樣的基本公共服務如果繼續(xù)“割據而治”，就無法應對人口老齡化、人口流動加快的新形勢。到城鎮(zhèn)定居的打工者和農村老年人，很可能因為異地看病無法享受醫(yī)保而不敢遷移，其結果是制約了人口的合理流動，甚至影響新型城鎮(zhèn)化進程。

整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重大舉措，對城鄉(xiāng)經濟社會協(xié)調發(fā)展、全面建成小康社會具有重要意義。

【具體措施】

一、統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除城鎮(zhèn)就業(yè)人口以外的其他城鄉(xiāng)居民。允許參加職工醫(yī)保有困難的農民工和靈活就業(yè)人員選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

二、統(tǒng)一籌資政策。堅持多渠道籌資，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標準，完善籌資動態(tài)調整機制，改善籌資分擔結構。逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。

三、統(tǒng)一保障待遇。逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右，逐步提高門診保障水平。

四、統(tǒng)一定點管理。統(tǒng)一定點機構管理辦法，強化定點服務協(xié)議管理，健全考評機制，實行動態(tài)準入退出。對社會辦醫(yī)采取一視同仁的政策。