為給患白血病的兩歲兒子果果籌集醫(yī)療費(fèi)，31歲的夏軍打出“10元一拳”的招牌，在街頭充當(dāng)了3天的“人肉沙包”。媒體報道后，短短一星期內(nèi)，夏軍收到各界愛心人士近80萬元捐款。

溫情的背后，是輿論持續(xù)多年對中國兒童大病醫(yī)療救助制度的討論。目前，我國多個城市雖已試點兒童大病醫(yī)保制度，但受種種限制，大病患兒仍難以獲得有效救助。專家認(rèn)為，兒童大病救助亟須從制度上進(jìn)行頂層構(gòu)建與完善，多元化的兒童大病社會救助體系也有待籌建。

幸運(yùn)的求助者

12月3日，來自四川南充的白血病患兒果果的父親夏軍通過媒體轉(zhuǎn)達(dá)了希望公眾停止捐款的意愿。此前的11月25日，夏軍鼓足勇氣走上街頭，充當(dāng)“10元一拳”的人肉沙包，希望以此方式，為兒子果果求得一線生機(jī)。

夏軍曾想過最壞的結(jié)果：被打傷。“如果受傷了我就想別的辦法籌錢，不做沙包了。”夏軍說。

事情以他從未敢想過的喜劇方式結(jié)局。

“三天里沒人打過我，反而捐錢的人越來越多。”夏軍說。經(jīng)報道，無數(shù)人打電話提出捐款，很多人放下錢就走了，名字都沒留。

12月3日，夏軍臉上昔日的愁苦之色一掃而空，取而代之的是安心和感激。他說，做“人肉沙包”只是希望引起關(guān)注。但他不愿意被認(rèn)為是一個沒有做過任何努力就上街乞求的父親。

“(做人肉沙包)這挺丟人，糾結(jié)了很久，可我沒有別的辦法。”他再三對京華時報記者強(qiáng)調(diào)，“我不是一下子就走到這個地步的，有太多曲折的過程。”

毫無疑問，果果是幸運(yùn)的，夏家籌到了足夠的醫(yī)療費(fèi)，但不是所有大病患兒都能獲得這份幸運(yùn)。

2013年7月，中國公益研究院、中國紅十字基金會聯(lián)合發(fā)布的《中國兒童大病救助與慈善組織參與現(xiàn)狀報告》顯示，近年白血病、先天性心臟病等重大疾病在兒童中的發(fā)病率不斷上升，2011年，白血病當(dāng)年新增1.5萬例。

《報告》給出一組數(shù)據(jù)：白血病治療花費(fèi)在10萬-60萬元。白血病不僅治療費(fèi)高，且治療周期長，病人需反復(fù)住院，極個別患兒治療費(fèi)高達(dá)百萬，很多家庭因此傾家蕩產(chǎn)。

大病報銷之困

夏軍所說的“曲折過程”是指他的求助之路。

2013年10月，果果確診白血病時，夏軍東湊西借了20多萬元。“當(dāng)時的治療方案是化療，我想20多萬怎么也夠了。”

隨著孩子病情逐漸惡化，醫(yī)療費(fèi)急劇增加。今年上半年，夏軍找過當(dāng)?shù)孛裾?、婦聯(lián)、團(tuán)委、街道及社區(qū)等所有能找到的部門，他記不清往這些部門跑了多少次。

事實上，夏軍戶口所在地已實施大病保險新方案，包括兒童白血病在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用最高可報80%。“這個報銷有限額，第一年最高能報下來8萬，剩下的再報銷40%，很多進(jìn)口藥和門診費(fèi)用報銷不了。”夏軍說，如果僅僅是二三十萬元的化療費(fèi)，這個報銷比例是能接受的，“可費(fèi)用高的時候，就不能把全部的指望放在這上面。”

中國公益研究院副院長高華俊介紹，國家層面的醫(yī)保政策大致分為基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助，構(gòu)成了政策層面的兒童大病保障。“從實際情況看，根據(jù)測算，大病患兒的實際報銷比例在25%—45%左右。費(fèi)用超過封頂線，實際報銷比例會進(jìn)一步降低。”高華俊認(rèn)為，基本醫(yī)保在大病方面救助乏力，主要是基本醫(yī)保報銷要受醫(yī)療費(fèi)用高低、醫(yī)保目錄、封頂線等因素影響。

高華俊說，醫(yī)保報銷后，對自付費(fèi)用仍有困難的，民政部門會給予醫(yī)療救助，但主要是低保人群等特殊困難人群，平均救助額度并不高，一般3萬元左右，對大病患兒來說解不了急。

對給過幫助的每個單位，夏軍都牢記在心，“我所在的黃蓮灣社區(qū)幫忙籌了1.2萬多元，團(tuán)委下邊的一個志愿者組織幫忙募捐了10多萬元，民政救助了6000元……”但這些救助相對于近百萬元的診療費(fèi)，只是杯水車薪。

慈善求助難

今年7月，僅靠化療已難以控制孩子病情，夏軍帶果果進(jìn)京準(zhǔn)備進(jìn)行骨髓移植手術(shù)。8月初，夏軍賣了家里唯一的回遷房。

在最終決定充當(dāng)“人肉沙包”前，夏軍找過有關(guān)部門，找過慈善組織，“任何一種可能救孩子的辦法，我都想過、都試過了。”

一些慈善組織表示數(shù)額太大救助不了，也有的愿意幫忙募集善款。“有些組織審批材料很麻煩，要老家多個部門蓋章，一兩個月才能弄好。”夏軍說。

中國紅十字基金會小天使基金接收過夏軍申請材料，但工作人員告訴夏軍，基金在南充當(dāng)?shù)氐陌籽』純壕戎~一年只有一個，今年已經(jīng)滿了，且救助金額只有3萬元。

救助人數(shù)少、救助金額少，也正是慈善救助組織目前面臨的困境和尷尬。據(jù)中國公益研究院不完全統(tǒng)計，2013年，除去為鄉(xiāng)村和城鎮(zhèn)兒童購買大病醫(yī)保的數(shù)量，全國93家公益機(jī)構(gòu)參與直接救助的大病兒童近10萬人，但需要救助的大病兒童遠(yuǎn)超10萬。

中國紅十字基金會小天使基金2008年左右每年只能救助100多名患兒，到2012年時，雖已獲得了國家彩票公益金累計近2億元支持，但依然有4000多名患兒排隊等候救援。

“公益組織發(fā)揮的是拾遺補(bǔ)漏的作用。”高華俊說，全國慈善組織的救助能力加起來只是一個非常小的數(shù)量，“最根本的還是得政府出力。”