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沒有全民健康,就沒有全面小康。在全國衛(wèi)生與健康大會上,習(xí)近平總書記明確強(qiáng)調(diào),要“將健康融入所有政策”。這一要求,可謂把準(zhǔn)了“健康中國”建設(shè)的“脈”。
綜合分析
[存在的問題]
健康一事,非衛(wèi)生系統(tǒng)一家之職,其他系統(tǒng)制定的政策也影響著人群健康,必然要求政府各系統(tǒng)各部門和民間團(tuán)體協(xié)同合作以解決復(fù)雜的健康問題。前些年鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“速成雞”“藥雞門”事件,反映出的禽類養(yǎng)殖抗生素濫用問題,就溢出了單一系統(tǒng)的管轄邊界,需要如農(nóng)業(yè)和食品安全等部門整合政策,協(xié)同治理,共擔(dān)責(zé)任。
從近年來的實(shí)踐看,“將健康融入所有政策”仍有許多難點(diǎn),比如,部門間的利益調(diào)和、健康影響評估體系的建立、政策性虧損的補(bǔ)償和運(yùn)行機(jī)制的建立等。水土污染、霧霾等問題,目前在環(huán)保領(lǐng)域已有成熟的環(huán)境影響評估體系,但如果沒有衛(wèi)生系統(tǒng)的參與,環(huán)評中的健康影響評估就不可能科學(xué)、全面、系統(tǒng)和深入。只有正確理解“將健康融入所有政策”的內(nèi)涵,確保這一理念得到全方位貫徹,我們才能走好符合我國國情的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。
[重要性]
健康不僅指身體不得病,還包含精神、心理、社會、環(huán)境、道德等方面的完全健康。國民健康受到損害,會造成勞動生產(chǎn)力喪失、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加大、健康預(yù)期壽命縮短等等。近年來,各方對“健康中國”的提法不再陌生,但要深刻理解“將健康融入所有政策”的意義,還需進(jìn)一步闡述和引導(dǎo)。
健康是國家和社會可持續(xù)發(fā)展的寶貴資源,健康的考量理應(yīng)成為各部門制定公共政策的重要前提。從大健康、大衛(wèi)生的角度出發(fā),進(jìn)一步建立多部門有效參與和協(xié)調(diào)一致的體制機(jī)制,將健康融入所有政策,就一定可以促進(jìn)公眾健康,實(shí)現(xiàn)“健康中國”的目標(biāo)。
對策措施
就政策路徑而言,相關(guān)公共政策都應(yīng)進(jìn)行健康效益的評估和論證。許多公共政策都可能對國民健康帶來影響,各部門在政策制定時應(yīng)當(dāng)通過部級聯(lián)席會議、征求意見等有效方式,對可能涉及的健康問題進(jìn)行評估和論證。職能部門應(yīng)權(quán)衡其政策的多邊效應(yīng),在實(shí)現(xiàn)部門政策目標(biāo)的同時,也要有助于人群健康。
要按照大健康、大衛(wèi)生的理念做好頂層設(shè)計,構(gòu)建統(tǒng)籌、評價、監(jiān)督等各方面的制度框架。一些細(xì)節(jié)也亟須提上議事日程,比如健康影響評估指標(biāo)體系的建立、跨部門委員會由誰牽頭和對誰負(fù)責(zé)等等。