壓瘡的護(hù)理及臨床表現(xiàn)是各護(hù)理考試中的?？己椭攸c(diǎn)內(nèi)容。在此，我們重點(diǎn)對(duì)這兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分析。
首先壓瘡是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，引起組織破潰和壞死。下面主要給大家講解一下壓瘡的護(hù)理及臨床表現(xiàn)分析：
| 分期 | 臨床表現(xiàn) | 護(hù)理 |
| 淤血紅潤(rùn)期 | 局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無(wú)腫熱反應(yīng)。（例長(zhǎng)期趴桌子） | 此期主要為接觸受壓部位，使其懸空，避免摩擦潮濕等刺激，保持局部干燥，增加翻身次數(shù)。 |
| 炎性浸潤(rùn)期 | 如果紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，受壓表面皮膚色轉(zhuǎn)為紫紅，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水泡，此時(shí)極易破潰，顯示出紅潤(rùn)潮濕的創(chuàng)面。 | 此期護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防止感染，讓其自行吸收；大水泡用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)液體（不剪表皮）后，表面涂以2%碘酒或用紅外線照射，每次15分鐘，保持創(chuàng)面干燥。 |
| 淺度潰瘍期 | 淺層組織感染，黃色膿液流出，潰瘍形成。 | 此期應(yīng)清潔創(chuàng)面，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，促其愈合，根據(jù)傷口情況給予相應(yīng)處理。 |
| 深度潰瘍期 | 壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，感染向周圍及深部擴(kuò)展，可達(dá)骨骼，甚至引起敗血癥。 | 外科手術(shù)。 |
下面根據(jù)壓瘡的護(hù)理及臨床表現(xiàn)分析表格大家來(lái)做一道例題：
【例題】
1.患者，張某，一日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部可見(jiàn)數(shù)個(gè)散在小水泡,應(yīng)屬于哪期壓瘡：()
A.淤血紅潤(rùn)期
B.炎性浸潤(rùn)期
C.淺度潰瘍期
D.深度潰瘍期
1.【答案】B。
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