第二節(jié)健康檢查制度

托幼園所應(yīng)建立和健全健康檢查的制度。健康檢查的對(duì)象應(yīng)包括新人園的幼兒、在園的幼兒以及托幼園所中的全體工作人員。

一、幼兒的健康檢查

對(duì)幼兒進(jìn)行定期的和不定期的健康檢查，可以了解到每個(gè)幼兒的生長發(fā)育情況和健康狀況，以便采取相應(yīng)的措施，更好地促進(jìn)幼兒健康的成長，同時(shí)，對(duì)疾病也可以做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離和早治療。

(一)人園前的健康檢查

即將進(jìn)入托幼園所生活的幼兒，在入園前必須進(jìn)行全面的健康檢查，以鑒定該幼兒是否能過集體生活，預(yù)防將某些傳染病帶入到托幼園所中；而且，入園前的健康檢查還能為托幼園所更好地了解和掌握每名幼兒生長發(fā)育的特點(diǎn)以及健康狀況提供重要的資料。

幼兒入園前健康檢查的主要內(nèi)容：

(1)了解幼兒的疾病史、傳染病史、過敏史、家族疾病史等。

(2)檢查幼兒當(dāng)前的生長發(fā)育與健康狀況，如：身高、體重、胸圍、頭圍、心肺功能、視力、聽力、皮膚、牙齒的發(fā)育、脊柱的發(fā)育、血紅蛋白、肝功能等。

(3)了解幼兒預(yù)防接種完成的情況等。

幼兒人園前的健康檢查，通常是在當(dāng)?shù)氐膵D幼衛(wèi)生保健院所進(jìn)行，目前，許多城市都有統(tǒng)一規(guī)定的幼兒入園前健康檢查的項(xiàng)目。幼兒人園前的健康檢查，只在一個(gè)月內(nèi)有效。

(幼兒每日人園以后，醫(yī)務(wù)保健人員和保教人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行每日的健康檢查和觀察，發(fā)現(xiàn)疾病及早進(jìn)行隔離和治療，防止疾病的加重或在園內(nèi)傳播。幼兒每日的健康觀察主要包括入園時(shí)的晨檢和全日的觀察。

1．入園晨檢

晨檢是托幼園所衛(wèi)生保健工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。通過這一環(huán)節(jié)，不僅可以及早發(fā)現(xiàn)疾病，而且，對(duì)于一些不安全的因素，也可以及時(shí)加以處理。同時(shí)，也能了解到幼兒在家庭中的生活情況，有利于保教人員更好地做好當(dāng)日的工作以及密切家園的聯(lián)系。

晨檢工作應(yīng)在幼兒每天清晨入園時(shí)進(jìn)行，寄宿制幼兒園應(yīng)在幼兒早晨起床以后進(jìn)行。負(fù)責(zé)晨檢工作的人員可以是醫(yī)務(wù)保健人員，也可以是具有初步醫(yī)學(xué)知識(shí)的保教人員。

幼兒晨檢的主要內(nèi)容概括起來是：一摸、二看、三問、四查。“一摸”是指摸摸幼兒的前額部位，粗知幼兒的體溫是否正常，摸摸幼兒頸部淋巴結(jié)是否腫大；“二看”是指認(rèn)真查看幼兒的咽喉部位是否發(fā)紅，觀察幼兒的皮膚、臉色以及精神狀況等有無異常；“三問”是指詢問一下家長，幼兒在家里飲食、睡眠、排便等生活情況；“四查”是指檢查幼兒有無攜帶不安全的物品到園內(nèi)來，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

晨檢中如果發(fā)現(xiàn)幼兒有身體不適或疾病跡象，應(yīng)勸說家長帶幼兒去醫(yī)院檢查，或暫時(shí)將該幼兒隔離，請(qǐng)保健醫(yī)生進(jìn)一步檢查，然后再確定是否入班。

2．全日觀察

幼兒人園以后，保教人員在對(duì)幼兒進(jìn)行日常保育和教育的過程中，應(yīng)隨時(shí)觀察幼兒有無異常表現(xiàn)，重視疾病的早發(fā)現(xiàn)。全日觀察的重點(diǎn)是：幼兒的精神狀況、食欲狀況、大小便狀況、睡眠狀況、體溫等。

平時(shí)活潑愛動(dòng)的幼兒，突然變得不愛說話、不愛活動(dòng)、沒精打采了；幼兒吃飯時(shí)沒有食欲，甚至出現(xiàn)嘔吐等現(xiàn)象；幼兒小便顏色加重、大便次數(shù)增多或拉稀了等等，都反映出幼兒身體的異常，應(yīng)進(jìn)一步對(duì)幼兒進(jìn)行身體檢查，以確定幼兒是否生病。

二、工作人員的健康檢查

為了保證幼兒的健康，托幼園所的工作人員在進(jìn)入托幼園所工作以前，都必須進(jìn)行嚴(yán)格的健康檢查，健康檢查合格者方能進(jìn)入到托幼園所中從事工作。在托幼園所中工作的全體人員，每年還必須進(jìn)行一次全面的健康檢查。

托幼園所工作人員的健康檢查，除了一般性健康檢查以外，還包括胸部X光透視、肝功能、陰道霉菌和滴蟲以及淋病、梅毒等項(xiàng)目的檢查。健康檢查不合格者，應(yīng)立即調(diào)離或暫時(shí)離開工作崗位；有些疾病待痊愈后，持有關(guān)的健康診斷證明方可恢復(fù)工作。