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沙利度胺(Thalidomide,反應(yīng)停)在20世紀60年代初期因致畸作用而被停用。近年來的研究證實,沙利度胺具有免疫調(diào)節(jié)作用、穩(wěn)定溶酶體膜作用及非特異性抗炎作用,對麻風反應(yīng)及某些皮膚病有效。
【體內(nèi)過程】該藥口服吸收效果好,2h可達血藥峰濃度,血漿蛋白結(jié)合率低,主要靠pH依賴性的自身水解作用被消除,平均t1/2約為5h。
【藥理作用】本藥對麻風病并無治療作用,主要與抗麻風藥合用以減少麻風反應(yīng)。作用機制尚不清楚。
【臨床應(yīng)用】臨床適用于各型麻風反應(yīng)如發(fā)熱、結(jié)節(jié)紅斑、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛等,光敏性皮膚病如多形性日光疹、日光性癢疹。也可用于結(jié)節(jié)性癢疹、盤狀紅斑狼瘡、白塞病、泛發(fā)扁平苔蘚、壞疽性膿皮病等皮膚病的治療。
【不良反應(yīng)】該藥有強的致畸作用,故禁用于孕婦。其他不良反應(yīng)有胃腸不適、頭昏、倦怠,偶有變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生藥疹,可引起多發(fā)性神經(jīng)炎。
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