2014年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)—塵肺病變
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:962 次 日期:2014-09-10 17:35:56
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B.3.1 塵肺結(jié)節(jié) 眼觀:病灶呈類圓形、境界清楚、色灰黑、觸摸有堅實感。鏡檢:或為矽結(jié)節(jié),即具有膠原纖維核心的粉塵性病灶;或為混合塵結(jié)節(jié),即膠原纖維與粉塵相間雜,但膠原纖維成分占50%以上的病灶;或為矽結(jié)核結(jié)節(jié),即矽結(jié)節(jié)或混合塵結(jié)節(jié)與結(jié)核性病變混合形成的結(jié)節(jié)。

B.3.2 塵性彌漫性纖維化 呼吸細(xì)支氣管、肺泡、小葉間隔、小支氣管和小血管周圍、胸膜下區(qū)因粉塵沉積所致的彌漫性膠原纖維增生。

B.3.3 塵斑 眼觀:病灶暗黑色、質(zhì)軟、境界不清、灶周伴有直徑1.5mm以上擴大的氣腔(灶周肺氣腫)。鏡檢:病灶中網(wǎng)織纖維、膠原纖維與粉塵相間雜,膠原纖維成分不足50%。病灶與纖維化肺間質(zhì)相連呈星芒狀,伴灶周肺氣腫。

B.3.4 塵性塊狀纖維化 眼觀:病變?yōu)?x2x2cm以上的灰黑色或黑色、質(zhì)地堅韌的纖維性團塊。鏡檢:或為塵肺結(jié)節(jié)融合或為大片塵性膠原纖維化或為各種塵肺病變混雜交織所組成。

B.3.5 粉塵性反應(yīng) 指肺、胸膜、肺引流區(qū)淋巴結(jié)粉塵沉積、巨噬細(xì)胞反應(yīng)、輕微纖維組織增生等。

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