事業(yè)單位考試衛(wèi)生專業(yè)知識(shí):基礎(chǔ)知識(shí)(21)
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1125 次 日期:2015-08-22 10:47:09
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201、孕期用藥對(duì)胎兒有何影響?

答:孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化,而胎兒則處于發(fā)育過(guò)程的不同階段,各器官功能尚不完善,某些對(duì)母體無(wú)嚴(yán)重付作用的藥物,對(duì)胎兒可產(chǎn)生毒性反應(yīng),甚至導(dǎo)致畸形。胚胎受損最敏感的時(shí)間是器官處于高度分化、發(fā)育、形成階段,約在妊娠15~56天。

202、哪些孕婦容易發(fā)生妊高征?

答:(1)年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。

(2)體型,矮胖者。

(3)發(fā)病時(shí)間一般在孕20周以后,尤其在孕32周后最為多見(jiàn)。

(4)營(yíng)養(yǎng)不良,特別伴有嚴(yán)重貧血者易得病。

(5)有原發(fā)性高血壓,慢性腎炎,糖尿病合并妊娠者。

(6)有雙胎、羊水過(guò)多,葡萄胎的孕婦,發(fā)病率高。

(7)氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關(guān)系,冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高情況下易發(fā)病。

203、產(chǎn)后出血有哪些原因?

答:(1)子宮收縮乏力。

①全身性因素:有消耗性疾病,營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重貧血,產(chǎn)程延長(zhǎng)或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的,使用過(guò)多的鎮(zhèn)靜劑,麻醉劑和降壓藥等。

②局部因素:羊水過(guò)多,巨大兒,多胎等子宮肌纖維過(guò)度伸展,子宮肌纖維退行性變,前置胎盤等。

(2)胎盤滯留和殘留,妨礙了子宮收縮。

(3)軟產(chǎn)道損傷。

(4)凝血功能障礙:重型胎盤早剝,妊高征、死胎、羊水栓塞等。

204、新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài)?

答:(1)生理性體重下降:出生后2~4天有一暫時(shí)體重下降,4天后回升,7~10天應(yīng)恢復(fù)出生時(shí)的體重。

(2)生理性黃疸:出生2~3天出現(xiàn),于4~6天最明顯,2周內(nèi)消退。

(3)乳腺增大,出生后3~5天,有時(shí)可有乳汁,2~3周消退,禁止擠乳,以防感染和乳腺管的損傷。

(4)陰道出血:女?huà)氤錾?~7天有時(shí)可見(jiàn)有少量陰道出血,持續(xù)1~2天自止。

205、應(yīng)如何預(yù)防和護(hù)理新生兒尿布疹?

答:(1)經(jīng)常更換尿布,如有大便次數(shù)增加或消化不良時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。

(2)保持臀部皮膚的清潔干燥,大便后用溫水拭擦臀部,并涂上5%鞣酸軟膏。

(3)換尿布時(shí)動(dòng)作要輕柔,不可粗暴,用吸水性強(qiáng)的尿布。

(4)出現(xiàn)紅臀時(shí)可用紅外線照射臀部,使皮膚干燥和改善血液循環(huán),促進(jìn)創(chuàng)面愈合,有感染時(shí)應(yīng)用抗生素濕敷。

206、如何預(yù)防新生兒吸入性肺炎?

答:(1)積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧,對(duì)胎盤功能不全及過(guò)期產(chǎn)

的孕婦應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)胎心。胎心異常時(shí),胎兒頭皮血PH<7.20應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)。

(2)對(duì)羊水有胎便污染的胎兒,一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內(nèi)的分泌物,如胎糞稠厚,或嬰兒不哭,立即氣管插管吸出胎糞。

(3)嚴(yán)格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑,因?yàn)榇祟愃幬锼鸬膸状螐?qiáng)有力的呼吸,不但增加耗氧量。反而將咽喉、氣管內(nèi)的胎糞吸入下面小氣道而無(wú)法消除。

207、小兒各年齡階段是如何劃分的?

答:胎兒期:從受孕到分娩共280天。

新生兒期:從出生到28天。

嬰兒期:生后28天到1歲。

幼兒期:1~3歲。

學(xué)齡前期:3~7歲。

學(xué)齡期:7~14歲。

208、小兒嘔吐常見(jiàn)于哪些原因?

答:嘔吐常見(jiàn)原因:

(1)消化系統(tǒng)疾?。篴、先天性畸形或狹窄,食道過(guò)短,食道裂孔疝,食道憩室、賁門失馳癥,胃重復(fù)畸形,幽門痙攣或幽門肥大性狹窄,環(huán)狀胰腺,十二指腸憩室、,美克兒氏憩室,先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等。b、后天性:喂養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過(guò)多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲(chóng)癥、腸套疊,其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致,尤其是口服給藥容易引起惡心、嘔吐。

(2)消化道以外的疾?。篴:顱內(nèi)疾?。猴B內(nèi)出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b:感染:小兒任何感染均可發(fā)生嘔吐。c:代謝紊亂:如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d:其它:各種原因引起的中毒均易發(fā)生嘔吐等。

護(hù)理:對(duì)嘔吐患兒應(yīng)取側(cè)臥位,以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。

209、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病的原因是什么?主要臨床表現(xiàn)是什么?

答:原因:

(1)疾病影響:患急、慢性疾病,如麻疹、肺炎、結(jié)核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等,使?fàn)I養(yǎng)進(jìn)入量不足,加之患病時(shí)代謝增快,消耗增加,均會(huì)使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用不足,長(zhǎng)期之后就容易發(fā)生。

(2)喂養(yǎng)不當(dāng),如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養(yǎng),又缺乏添加脂肪、蛋白質(zhì)之類食物,尤其不及時(shí)添加副食品或驟然斷奶。

(3)不良的飲食習(xí)慣或偏食、多吃甜、香的零食,使食欲減退。

臨床表現(xiàn):體內(nèi)脂肪逐漸消失,體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序:首先腹部,而后軀干,四肢,臀部、最后面頰,常伴有全身各系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。

210、營(yíng)養(yǎng)不良如何來(lái)分度?

答:2歲以下小兒患營(yíng)養(yǎng)不良一般分Ⅰ~Ⅲ度;

Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良:其測(cè)量方法是:在腹部臍旁乳線上,以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角,將皮脂層捏起,其厚度在0.8~0.4公分,此時(shí)腹部,軀干和臀部的脂肪變薄,內(nèi)臟功能無(wú)改變。體重低于正常15~25%。

Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面頰變薄,消瘦明顯,內(nèi)臟功能降低,患兒煩躁,免疫功能降低,易感染疾病。體重低于正常25~40%。

Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良:全身皮下脂肪層幾乎消失,消瘦更甚,內(nèi)臟功能減退明顯,出現(xiàn)精神不安,胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患,體重低于正常40%以上。

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