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【導讀】下面為各位考生提供申論答題技巧、2015申論熱點話題、申論寫作技巧等，希望可以幫助考生提高申論答題技巧和申論寫作技巧。

【背景鏈接】

新農合資金是農民看病的“保命錢”。然而，貴州省畢節(jié)市、黔東南州、六盤水市等數個市州，近期公布了對新型農村合作醫(yī)療基金使用情況專項監(jiān)察的結果，發(fā)現(xiàn)從縣級醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及私立醫(yī)院等不同類型醫(yī)療機構，均不同程度存在套取、騙取新農合資金行為，甚至醫(yī)患合謀騙保。

【綜合分析】

身份和責任缺失，讓監(jiān)管主體不明確。方法和手段缺失，讓監(jiān)管難以下手。住院病人在醫(yī)院直報，多仰仗醫(yī)院的自覺或自查;門診、外地就醫(yī)、慢性病等，憑單據到合管辦報賬，又都是結果監(jiān)管，但騙保都存在于診療過程當中，不深入到診療過程，就無法防患于未然，就會有人拿著“既定事實”去碰運氣，假如結果審查也查不出，就容易讓人找到漏洞，從而形成“經驗”，在圈子內爭相效仿。技術和人員缺失，讓監(jiān)管窮于應付。合管辦的審核員人手缺乏，應付不了海量的診療項目，且技術能力有限。明目張膽的騙保行為雖然常見，但帶有技術含量的隱性騙保，更為多見且更難查處。

【具體措施】

第一，醫(yī)保部門不僅需要通過信息技術等手段，對醫(yī)保報銷進行精細化審核，更要對醫(yī)保數據進行研究分析，盡快轉型為專業(yè)性醫(yī)保經辦機構，創(chuàng)新監(jiān)管方式，以有效遏制騙保亂象。另一方面，通過引入市場化機制進行報銷目錄管理、慢病管理、診療計劃以及付費方式管理等，著力提高醫(yī)保監(jiān)管的能力。需要更多地引入社會監(jiān)督機制。同時，應把醫(yī)?；鸬氖褂们闆r定期向社會進行公布說明，要加強對醫(yī)保資金的審計，并公布審計報告。

第二，強化權力運行的監(jiān)督和約束機制，把權力關進制度的籠子，建立健全新農合資金監(jiān)管、巡查、抽查等制度，定期交流輪崗，防止權力過分集中、干部長期握權，從根本上切斷供求關系背后的利益鏈條。暢通基本藥物采購信息平臺，對在基本藥物生產、流通、使用、報賬、匯款等環(huán)節(jié)暴露出的問題，要加衛(wèi)生行政主管部門的頂層監(jiān)管。建立健全內部監(jiān)督制度，對工程建設、藥品、設備、器械采購等方面的重大決策和大額資金使用，嚴格實行領導班子集體討論決定制度，防止“一言堂”。

第三，治標更要治本，杜絕“醫(yī)院騙保”不僅要完善司法解釋、強化監(jiān)督執(zhí)法，更要繼續(xù)推進醫(yī)改，徹底打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困局，讓醫(yī)院可以通過正規(guī)途徑掙錢，摒棄歪門邪道，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)營造一個風清氣正的環(huán)境。

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