【背景鏈接】

我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最初主要針對(duì)的是三無(wú)、五保等困難老人，提供福利性的養(yǎng)老服務(wù)，各地基本上都設(shè)有相應(yīng)的敬老院、養(yǎng)老院、福利院、光榮院等，絕大部分養(yǎng)老床位分布在廣大的農(nóng)村地區(qū)。

老齡社會(huì)，已經(jīng)不以意志為轉(zhuǎn)移，實(shí)實(shí)在在來(lái)到了我們身邊。今天的老人，明天的我們，如何養(yǎng)老，是每一個(gè)人都關(guān)心關(guān)注的話題。在這其中，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已然成為一種趨勢(shì)，而有關(guān)養(yǎng)老院床位總是緊張的新聞，也時(shí)時(shí)牽動(dòng)人心。但據(jù)民政部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，所謂緊張并不存在，現(xiàn)在養(yǎng)老院床位空置率竟然超過(guò)了50%。

【深度解析】

[養(yǎng)老床位供不應(yīng)求、供過(guò)于求并存的原因]

養(yǎng)老資源空置的主要原因：

一是農(nóng)村老人養(yǎng)老院不符合市場(chǎng)性和老年人需求。2000年之后，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快、家庭規(guī)模的小型化以及社會(huì)福利社會(huì)化的推進(jìn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)始向一般社會(huì)老人開(kāi)放。但相對(duì)于城市老年人的需求來(lái)講，農(nóng)村老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿較低，購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的意識(shí)、水平和能力也較低，造成部分養(yǎng)老床位的空置，再加上之前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大都是福利性事業(yè)單位，大多以行政區(qū)劃為單位進(jìn)行設(shè)置，并沒(méi)有更多考慮市場(chǎng)性和老年人的需求特點(diǎn)，這是形成空置的重要原因。

二是我國(guó)老年人的收入水平普遍較低。2014年，我國(guó)企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平剛剛超過(guò)2000元，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平每月人均約為100元，直接導(dǎo)致了老年人購(gòu)買(mǎi)機(jī)構(gòu)服務(wù)的能力不高。

三是目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容主要以一般的生活照料為主，針對(duì)失能、半失能老年人的具有康復(fù)護(hù)理功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相對(duì)較少，而這部分正是老年人的剛性服務(wù)需求，供給與需求的不配套也造成了一定程度上的資源閑置。

四是由于土地成本的因素，許多新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，特別是大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大都設(shè)置在郊區(qū)，地理位置較遠(yuǎn)，老年人愿意入住的意愿也較低。

養(yǎng)老資源緊張與空置并存的原因：

養(yǎng)老資源的緊張主要出現(xiàn)在一些市區(qū)內(nèi)交通便利、公共服務(wù)設(shè)施齊全、自身服務(wù)設(shè)施齊全、價(jià)格適中、帶有康復(fù)護(hù)理服務(wù)功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里。

之所以出現(xiàn)空置和資源緊張的雙重局面，首先是供給和需求之間出現(xiàn)落差。針對(duì)失能、半失能老年人剛性需求較高的康復(fù)護(hù)理服務(wù)床位較少，一般的生活照料服務(wù)較多。

其次，目前大多數(shù)養(yǎng)老床位數(shù)分布在農(nóng)村，相對(duì)于服務(wù)需求和購(gòu)買(mǎi)力較高的城市老年人來(lái)講，位于市內(nèi)的服務(wù)齊全、價(jià)格適中的中端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少。

最后，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的雙軌制運(yùn)行，在一定程度上造成了養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的不平等競(jìng)爭(zhēng)，一定程度上制約了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，也是造成目前這種矛盾局面的一個(gè)因素。

[參考對(duì)策]

對(duì)此專家認(rèn)為，解決目前的兩難境地：

一方面是要大力推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)制改革，加快養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化進(jìn)程。換句話說(shuō)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也要“調(diào)結(jié)構(gòu)”，力度應(yīng)該逐漸加大。

一是大力發(fā)展城區(qū)中小型和小微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以小補(bǔ)大，疏通、壯大毛細(xì)血管，滿足老人的細(xì)微需要。

二是要重點(diǎn)發(fā)展養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。政府投資建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，同時(shí)加大政策扶持和引導(dǎo)力度，鼓勵(lì)社會(huì)力量重點(diǎn)投資建設(shè)養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

三是要推動(dòng)農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型發(fā)展。改進(jìn)服務(wù)設(shè)施，增加康復(fù)護(hù)理服務(wù)功能，提升管理服務(wù)質(zhì)量，農(nóng)村敬老院要向農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心轉(zhuǎn)型發(fā)展。

另一方面，隨著老齡化程度不斷加深，養(yǎng)老需求越來(lái)越多，養(yǎng)老資源應(yīng)該要合理配置。

一是要建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估機(jī)制。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，依據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象及相應(yīng)服務(wù)功能對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)管理，是管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一種行之有效的方式。要盡快明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位與服務(wù)對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)，哪些老人可以享受政府購(gòu)買(mǎi)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，要有明確的標(biāo)準(zhǔn)。

二是建立全國(guó)統(tǒng)一的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，包括身體狀況評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等，從健康、經(jīng)濟(jì)兩個(gè)方面界定政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的對(duì)象，以及公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不同功能定位和服務(wù)對(duì)象。加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革進(jìn)程，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的快速發(fā)展。