最近,北京市由財政出資,對100家居家養(yǎng)老服務優(yōu)秀品牌單位予以資助,總額達1260萬元。受資助單位包括居家護理類30家、老年餐桌類20 家、老年用品折扣類20家、配送類30家。如此大規(guī)模資助養(yǎng)老服務單位,在北京尚屬首次。企業(yè)為老人提供護理、就餐等有償服務,看似是一筆普通的生意,為何政府要資助?在老齡化趨勢日漸明顯的今天,這個問題牽涉深遠。
據(jù)相關機構統(tǒng)計,截至2014年底,我國60歲以上的老年人口已達2.12億,占總人口的15.5%。未來20年,人口老齡化的速度還在加快,預計到 2030年,60歲以上人口占比將接近30%。中國社會在老齡化之路上,首先遭遇的問題就是,億萬老年人如何養(yǎng)老?一方面,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日益弱化;另一方面,機構養(yǎng)老總體供不應求,尤其是符合大眾經(jīng)濟承受能力的養(yǎng)老院,床位更是緊俏。一些空巢老人“老無所養(yǎng)”的狀況已經(jīng)出現(xiàn),甚至發(fā)生老人亡故家中多時未被發(fā)現(xiàn)的極端事件。
家庭養(yǎng)老功能弱化,機構養(yǎng)老總量不足,介于兩者之間的“居家養(yǎng)老”,因此更受重視、更為可行。這既是國際上通行的養(yǎng)老方式,也與中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式一脈相承。例如北京,將居家養(yǎng)老服務定義為:以家庭為基礎,在政府主導下,以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托,以社會保障制度為支撐,由政府提供基本公共服務,企業(yè)、社會組織提供專業(yè)化服務,基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務。這意味著,在城鄉(xiāng)社區(qū)將建起一座座“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。這是一個美好愿景,也符合中國老人不愿意脫離熟悉環(huán)境,希望貼近子女、貼近鄰里的精神需求。而這需要多方共同努力。
在居家養(yǎng)老的體系中,必須尊重市場力量,大力發(fā)展社會化服務。企業(yè)和社會組織是居家養(yǎng)老服務的主體力量,但目前還面臨著諸多困難,如渠道不暢、缺少場地、經(jīng)營困難等。此時,政府理應出臺優(yōu)惠政策,鼓勵引導社會力量積極參與,包括扶持自建養(yǎng)老設施、委托運營政府設施、出資購買服務等。這也是此次北京花費千萬元資助養(yǎng)老服務單位的緣由。通過鼓勵社會力量參與,政府可以集中精力補足服務鏈條上的缺失環(huán)節(jié)。比如,老年人對社區(qū)醫(yī)療、康復護理服務的需求突出,社區(qū)衛(wèi)生服務機構能否為老年人提供定期免費體檢、家庭醫(yī)生式服務、優(yōu)先雙向轉診等更好的服務?能否擴大藥品配備范圍,為老年人在社區(qū)治療常見病、慢性病用藥提供方便?等等。