【背景資料】

2016年年初，財(cái)政部長樓繼偉發(fā)表文章透露，政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策。這被外界解讀為：休人員繳納醫(yī)?；?qū)摹凹埳险劚边M(jìn)入可行性研究階段。

【標(biāo)準(zhǔn)表述】

讓退休人員繳納醫(yī)保費(fèi)有一定的合理性：

一方面，隨著社會(huì)老齡化的來臨，越來越多的退休人員加入免交費(fèi)而享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的行列。也意味著，交醫(yī)保的人數(shù)在逐年下降。

另一方面，醫(yī)保費(fèi)用近年來大幅增加，有些地方醫(yī)保基金左支右絀，有些地方累計(jì)結(jié)余已瀕臨紅線。這樣來看，除非讓醫(yī)?；鹕钕堇Ь常敝了腥硕紵o法享受既有待遇，否則就必須想辦法開源節(jié)流，補(bǔ)充醫(yī)?；?。

但目前實(shí)施這一政策不具備足夠說服力：

第一，只是通過退休人員繳費(fèi)開源，是否就能夠填補(bǔ)資金缺口，缺乏更詳細(xì)的數(shù)據(jù)支持。

第二，退休人員繳納醫(yī)保，還將面臨類似養(yǎng)老保險(xiǎn)金存在的“公平”質(zhì)問。

【具體措施】

第一，讓退休人員繳納醫(yī)保費(fèi)的前提是保障退休人員的收入不能再降低，因此必須同步配合養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革。

第二，考慮到以下兩點(diǎn)：1.養(yǎng)老金成為退休人員唯一的收入來源，還要拿出部分去繳醫(yī)保，肯定會(huì)降低他們的生活質(zhì)量;2.退休后繼續(xù)繳醫(yī)保，如果不能提高醫(yī)保報(bào)銷比例，只是增加負(fù)擔(dān)卻沒有好處，這樣的改革就難以推進(jìn)。

第三，改被動(dòng)式醫(yī)保控費(fèi)為主動(dòng)式控費(fèi)，改變醫(yī)療體系過度醫(yī)療、以藥養(yǎng)醫(yī)弊端，將稀缺醫(yī)保資源更公平地分配給不同群體，善用國有資本加大對(duì)公共服務(wù)的投入，是醫(yī)保開源取得共識(shí)的必要前提。系統(tǒng)性改革越徹底，醫(yī)保體系改革才越可能形成共識(shí)，并在此基礎(chǔ)上建立起與老齡化相適應(yīng)的可持續(xù)運(yùn)行機(jī)制。