【題目】

對(duì)于藥價(jià)虛高，存在很多灰色地帶的問(wèn)題你怎么看?

【參考答案】

目前我國(guó)藥品流通定價(jià)的流程是，各省先在藥品集中采購(gòu)平臺(tái)認(rèn)購(gòu)中標(biāo)藥品，公立醫(yī)院為了進(jìn)一步壓低藥價(jià)，還會(huì)進(jìn)行二次議價(jià)。為了提高利潤(rùn)一些藥企在上報(bào)藥品零售價(jià)時(shí)，不僅將專(zhuān)利、獨(dú)家研發(fā)等成本囊括進(jìn)去，甚至還包括了二次議價(jià)、醫(yī)院醫(yī)生收取回扣的成本。所以，在招標(biāo)環(huán)節(jié)藥企對(duì)藥品的定價(jià)就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了藥物的原來(lái)成本。

利益集團(tuán)的壟斷是藥價(jià)虛高的另一個(gè)原因。有些藥品銷(xiāo)售排名靠前的企業(yè)，在公立三級(jí)甲等醫(yī)院的銷(xiāo)售占據(jù)壟斷地位。這些醫(yī)院的藥品銷(xiāo)售量占全部藥品銷(xiāo)售總比的80%以上。因?yàn)榫薮蟮匿N(xiāo)售量，所以使這些藥企在醫(yī)藥市場(chǎng)獨(dú)占鰲頭，因而也擁有了藥價(jià)的主要把控權(quán)。

藥價(jià)改革這件事情，必須要政府和市場(chǎng)共同發(fā)揮作用，使藥價(jià)得到行之有效的控制，解藥價(jià)貴之難題。

那么具體該如何有效的控制藥價(jià)呢?

首先，要合理定價(jià)。藥企要加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感合理定價(jià)，應(yīng)該公布真實(shí)的藥品成本價(jià)格和批發(fā)價(jià)格。藥品價(jià)格應(yīng)該向民眾公開(kāi)，接受民眾和業(yè)內(nèi)人士的監(jiān)督。

其次，提高議價(jià)能力。醫(yī)院在采購(gòu)時(shí)可以圍繞醫(yī)保支付基準(zhǔn)價(jià)協(xié)商談判，加強(qiáng)醫(yī)院的議價(jià)動(dòng)力，在二次議價(jià)的基礎(chǔ)上增加議價(jià)的次數(shù)和否決權(quán)。