【背景資料】

近日，《吉林省推進多層次醫(yī)療聯(lián)合體建設實施方案》下發(fā)全省，方案指出，以吉林大學第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、中日聯(lián)誼醫(yī)院和吉林省人民醫(yī)院、延邊大學附屬醫(yī)院5家綜合醫(yī)院作為上級醫(yī)院，與9個市(州)中心醫(yī)院和43個縣級醫(yī)院建立省級五大綜合醫(yī)聯(lián)體。對此，請談談你的看法。

【解析】

吉林《方案》的提出，標志著該省已經初步形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，實現(xiàn)了多層次醫(yī)聯(lián)體的全面覆蓋，使得各區(qū)域內醫(yī)療資源有效的共享，體現(xiàn)出基層服務工作的進一步提升。

目前，看病難、看病貴的問題一直是國民關注的焦點，本質上是因為我國的醫(yī)療資源分布不均。《方案》中規(guī)定，不同級別、不同類別醫(yī)療機構間建立目標明確、權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，建立責權一致的引導機制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務、責任、利益、管理共同體，實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享。

在醫(yī)聯(lián)體內，可以實現(xiàn)各醫(yī)聯(lián)體之間的人才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接。各醫(yī)院充分發(fā)揮特色優(yōu)勢，以若干所醫(yī)療機構特色?？萍夹g力量為支撐，形成補位發(fā)展模式，重點提升重大?？萍膊〉念A防、救治能力。利用信息化手段促進資源縱向流動，通過提供遠程醫(yī)療、遠程教學、遠程培訓等服務，提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率。方便了患者診治，減輕了患者負擔，縮減了國家財政需要報銷的費用，同時也使得“龍頭”醫(yī)院可以更好地為一些重癥患者、疑難雜癥的患者提供服務，對于緩解因醫(yī)患矛盾引起的社會矛盾有積極的作用。

醫(yī)聯(lián)體更好的實施，需建立責任共擔和利益分配機制，調動醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構積極性：

第一，三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務;

第二，縣級醫(yī)院，主要提供縣域內常見病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務;

第三，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)康復機構、護理院等，為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務;

第四，還應加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，以高血壓、糖尿病等慢性病為重點，在醫(yī)聯(lián)體內加快推進家庭醫(yī)生簽約服務，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、計生特殊家庭等重點人群，以需求為導向做實家庭醫(yī)生簽約服務。