2014年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)—塵肺病變范圍及嚴(yán)在程度的判定
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1120 次 日期:2014-09-10 17:42:08
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B.4.1結(jié)節(jié)計數(shù)

a.結(jié)節(jié)直徑小于2mm,計作0.5個(鏡下計數(shù)為準(zhǔn));

b.結(jié)節(jié)直徑在2mm以上,計作1個(眼觀計數(shù)、鏡下確定);

c.結(jié)節(jié)直徑在5mm以上,計作2個(眼觀計數(shù)、鏡下確定);

d.結(jié)節(jié)直徑在10mm以上,計作3個(眼觀計數(shù)、鏡下確定)。

B.4.2 塵性彌漫性纖維化(級倔)確定

a)1級 病變占全肺面積25%以上;

b)2級 病變占全肺面積50%以上;

c)3級 病變占全肺面積75%以上;

d)1度 纖維化局限于肺小葉內(nèi),或肺小葉間隔、小支氣管及小血管周圍塵性纖維化;

e)2度 在1度基礎(chǔ)上,纖維化互相聯(lián)結(jié)形成網(wǎng)架狀或斑片狀,可伴局限性蜂房變;

f)3度 纖維化毀損大部分肺組織或形成纖維團塊;

g)病變嚴(yán)重度的判定 以20張切片的平均度為準(zhǔn),如度重于級時,以級為準(zhǔn)。診斷石棉肺時,須查見石棉小體。石棉肺并發(fā)的胸膜斑總面積超過肥200CM2時,塵肺病變接近I期或I與II期之間者,可分別診斷為I期或II期。

B.4.3 塵斑計量

輕度 塵斑面積占全肺面積25%以上。

中度 塵斑面積占全肺面積50%以上。

重度 塵斑面積占全肺面積75%以上。

塵肺面積按全肺各切面眼觀結(jié)果判定,胸膜表面塵斑不計在內(nèi)。

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