【直達(dá)熱點(diǎn)】

2016年初，財(cái)政部長樓繼偉發(fā)表文章透露，政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策。一石激起千層浪。這被外界解讀為，退休人員繳納醫(yī)?；?qū)摹凹埳险劚边M(jìn)入可行性研究階段。

【深度解讀】

讓退休人員繳納醫(yī)保費(fèi)有一定的合理性。一方面，隨著老齡化社會的來臨，越來越多退休人員加入免交費(fèi)而享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的大軍。而這也意味著，交醫(yī)保的人數(shù)可能在逐年下降。另一方面，近年來醫(yī)保費(fèi)用大幅增加，有些地方醫(yī)?；鹱笾в医I，有些地方累計(jì)結(jié)余已瀕臨紅線，甚至是在“空賬”運(yùn)行。

但也要看到，目前實(shí)施這一政策不具備足夠說服力。一方面，僅僅通過退休人員繳費(fèi)開源，是否就能夠填補(bǔ)資金缺口，缺乏更詳細(xì)的數(shù)據(jù)支持。相對而言，醫(yī)療支出的節(jié)流控制是彌補(bǔ)資金缺口更重要的方面。另一方面，退休人員繳納醫(yī)保，還將面臨類似養(yǎng)老保險(xiǎn)金存在的“公平”質(zhì)問。

【對策措施】

第一，讓退休人員繳納醫(yī)保費(fèi)的前提是保障退休人員的收入不能再降低，因此必須同步配合養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革。

第二，退休人員繼續(xù)繳費(fèi)要考慮兩點(diǎn)：一是，大多數(shù)老年人能否負(fù)擔(dān)得起?二是，退休后繼續(xù)繳醫(yī)保，能否提高醫(yī)保報(bào)銷比例?或者說，參保者能額外得到什么好處?

第三，應(yīng)對醫(yī)?；鹑笨?，當(dāng)前更現(xiàn)實(shí)的做法是節(jié)流而不是開源。改被動式醫(yī)?？刭M(fèi)為主動式控費(fèi)，改變醫(yī)療體系過度醫(yī)療、以藥養(yǎng)醫(yī)弊端，將稀缺醫(yī)保資源更公平地分配給不同群體而無論其職業(yè)性質(zhì)是什么，善用國有資本加大其對公共服務(wù)的投入，是醫(yī)保開源取得共識的必要前提。