【熱點(diǎn)背景】

衛(wèi)生部于2013年起試點(diǎn)推行了先看病后付費(fèi)制度，這是一項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。病人看完病只需交納自己的那部分費(fèi)用，其余的費(fèi)用由醫(yī)保部門直接支付給醫(yī)院。此外，原來(lái)住院需要交一大筆押金，現(xiàn)在只需簽署《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書(shū)》就可以直接住院了。談?wù)勀愕南敕ā?/P>

【解析】

隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，加之我國(guó)醫(yī)療資源分配不均，醫(yī)療總量投入有待進(jìn)一步提高等問(wèn)題，使得“看病難、看病貴”成為一個(gè)全社會(huì)都非常關(guān)注的民生話題，國(guó)家順應(yīng)民意和時(shí)代發(fā)展的需要，在海南省試點(diǎn)的基礎(chǔ)上推出的這一政策無(wú)疑給群眾看病送來(lái)了一縷春風(fēng)。

此政策帶來(lái)的影響有兩點(diǎn)：

1.體現(xiàn)了醫(yī)院“救死扶傷”的使命和對(duì)生命的尊重。

2.“先看病、后付費(fèi)”打消了一些居民看病時(shí)的顧慮，不必?fù)?dān)心“無(wú)錢看病”的尷尬。有利于改善醫(yī)療關(guān)系醫(yī)院贏得病人更多的信任。

但是如此好的政策國(guó)家沒(méi)有全面推行原因有：

1.因?yàn)獒t(yī)保報(bào)銷比例低。比如，患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可報(bào)銷90%，在縣級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷75%，市級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷50%，在省級(jí)醫(yī)院或跨省醫(yī)療報(bào)銷比例更低。

2.一部分無(wú)醫(yī)保、無(wú)新農(nóng)合就醫(yī)者，如外來(lái)打工者等低收入自費(fèi)群體等，無(wú)能力歸還高額醫(yī)療費(fèi)用。

3.“先看病后付費(fèi)”在大醫(yī)院推開(kāi)存在一定的難度，比如，醫(yī)保和全國(guó)的財(cái)政機(jī)構(gòu)并沒(méi)有全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)保結(jié)算存在很大難度;且由于戶籍制度限制，病人身份很難確定。

4.在中國(guó)誠(chéng)信制度的落后，也是“先看病后付費(fèi)”制度難以實(shí)施的一個(gè)因素。

【具體措施】

1.“講誠(chéng)信”的理念要在全社會(huì)深深扎下根。

2.“先看病，后付費(fèi)”這種制度模式需要得到政府的大力扶持。在實(shí)施的過(guò)程中，不可避免會(huì)遇到各種困難，政府的扶持是必不可少的。

3.輔之以一定的法律手段。對(duì)惡意拖欠住院費(fèi)用的患者，應(yīng)通過(guò)法律途徑予以解決。

4.除了相關(guān)法律，還要執(zhí)法必嚴(yán)，只有嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律規(guī)定，才能保障公益的實(shí)現(xiàn)。