【熱點背景】

衛(wèi)生部于2013年起試點推行了先看病后付費制度，這是一項醫(yī)療保險制度。病人看完病只需交納自己的那部分費用，其余的費用由醫(yī)保部門直接支付給醫(yī)院。此外，原來住院需要交一大筆押金，現(xiàn)在只需簽署《住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》就可以直接住院了。談?wù)勀愕南敕ā?/P>

【解析】

隨著城鎮(zhèn)化進程的加快，加之我國醫(yī)療資源分配不均，醫(yī)療總量投入有待進一步提高等問題，使得“看病難、看病貴”成為一個全社會都非常關(guān)注的民生話題，國家順應(yīng)民意和時代發(fā)展的需要，在海南省試點的基礎(chǔ)上推出的這一政策無疑給群眾看病送來了一縷春風(fēng)。

此政策帶來的影響有兩點：

1.體現(xiàn)了醫(yī)院“救死扶傷”的使命和對生命的尊重。

2.“先看病、后付費”打消了一些居民看病時的顧慮，不必擔(dān)心“無錢看病”的尷尬。有利于改善醫(yī)療關(guān)系醫(yī)院贏得病人更多的信任。

但是如此好的政策國家沒有全面推行原因有：

1.因為醫(yī)保報銷比例低。比如，患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可報銷90%，在縣級醫(yī)院可報銷75%，市級醫(yī)院可報銷50%，在省級醫(yī)院或跨省醫(yī)療報銷比例更低。

2.一部分無醫(yī)保、無新農(nóng)合就醫(yī)者，如外來打工者等低收入自費群體等，無能力歸還高額醫(yī)療費用。

3.“先看病后付費”在大醫(yī)院推開存在一定的難度，比如，醫(yī)保和全國的財政機構(gòu)并沒有全國聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)保結(jié)算存在很大難度;且由于戶籍制度限制，病人身份很難確定。

4.在中國誠信制度的落后，也是“先看病后付費”制度難以實施的一個因素。

【具體措施】

1.“講誠信”的理念要在全社會深深扎下根。

2.“先看病，后付費”這種制度模式需要得到政府的大力扶持。在實施的過程中，不可避免會遇到各種困難，政府的扶持是必不可少的。

3.輔之以一定的法律手段。對惡意拖欠住院費用的患者，應(yīng)通過法律途徑予以解決。

4.除了相關(guān)法律，還要執(zhí)法必嚴(yán)，只有嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律規(guī)定，才能保障公益的實現(xiàn)。