現(xiàn)在新農(nóng)合的報(bào)銷比例少，請(qǐng)問你如何看待?

【參考答案】

鑒于農(nóng)村居民“看病難、看病貴”的現(xiàn)實(shí)困境，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可謂順勢(shì)而生，是一種適合現(xiàn)今國(guó)情和和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的理性制度安排，在為農(nóng)村居民提供適度的醫(yī)療和衛(wèi)生保障方面發(fā)揮了一定的作用，有效地提高了農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力，使農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

但不可否認(rèn)的是，從試點(diǎn)到現(xiàn)今，制度的缺陷和不足也在逐漸涌現(xiàn)，最令人詬病的莫過于報(bào)銷比例存在的問題。偏低的報(bào)銷比例、偏高的報(bào)銷門檻沖淡了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本身為農(nóng)民帶來的實(shí)惠，影響了新農(nóng)合機(jī)制的有效發(fā)揮。

第一，增加了農(nóng)民的支付負(fù)擔(dān)。因報(bào)銷比例偏低，報(bào)銷門檻偏高，一些農(nóng)村重病患者無法支付醫(yī)療費(fèi)用只能含淚放棄治療，因病返貧、因病致貧的情況更是不在少數(shù)。面對(duì)高昂的醫(yī)療費(fèi)用，新農(nóng)合偏低的報(bào)銷比例起到的只能是杯水車薪的緩解作用。

第二，影響了制度的有效落實(shí)。受起付線、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品范圍、診療項(xiàng)目范圍等一系列因素的限制，實(shí)際生活中，農(nóng)村民可報(bào)銷比例偏低，可報(bào)銷金額偏少，由此導(dǎo)致制度的可信度大大降低，挫傷農(nóng)村居民參保的積極性，使得制度的效果大打折扣。

為建立健全新型合作醫(yī)療管理和服務(wù)體系，更好發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療保障作用，增強(qiáng)合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民的實(shí)效性，一系列措施亟待實(shí)施。具體來講，有：

一，進(jìn)一步完善新農(nóng)合補(bǔ)償方案。補(bǔ)償方案的設(shè)計(jì)一定要遵循以收定支、收支平衡的原則，根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及農(nóng)民的意愿在住院、非住院的重大慢性疾病或?qū)﹂T診的補(bǔ)償之間進(jìn)行權(quán)衡，以規(guī)定農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用方向。

二，進(jìn)一步提高新農(nóng)合報(bào)銷比例。通過科學(xué)調(diào)研，確定農(nóng)民常用醫(yī)療費(fèi)用支出及種類，合理設(shè)置起付線及報(bào)銷比例，以最大限度為農(nóng)民提供便利。

三，加大宣傳力度，提高參保積極性。通過各種行之有效的宣傳方式，如電視報(bào)紙等媒體、社區(qū)宣傳欄等，對(duì)新農(nóng)合的醫(yī)療術(shù)語、政策規(guī)定、經(jīng)辦流程、受益狀況等進(jìn)行宣傳，以增進(jìn)農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療制度的了解，提高農(nóng)民的參保積極性和自覺性。