面試熱點(diǎn)相關(guān)背景

10日，中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏教授在首屆健康中國(guó)高峰論壇上提出，我國(guó)有關(guān)部門(mén)對(duì)于將體檢費(fèi)用納入醫(yī)保的事宜，應(yīng)盡早有一個(gè)合理安排，并制定出時(shí)間表。(12月11日《京華時(shí)報(bào)》)

面試熱點(diǎn)獨(dú)家解析

@山東商報(bào)戴先任：將體檢費(fèi)用納入醫(yī)保，是治未病的“鑰匙”，能大大增強(qiáng)公眾的體檢意愿，有助于對(duì)疾病進(jìn)行及時(shí)的防治，能提高公眾健康水平，不僅省了公眾的體檢費(fèi)用，讓公眾對(duì)疾病進(jìn)行及時(shí)的防治，也能大大節(jié)省公眾的醫(yī)療開(kāi)支，延長(zhǎng)公眾生命，對(duì)個(gè)人及家庭來(lái)說(shuō)，都將大大提升幸福指數(shù)。

同時(shí)，相關(guān)部門(mén)也要加強(qiáng)公民健康教育宣傳，培養(yǎng)公眾的健康意識(shí)、衛(wèi)生意識(shí)。期待體檢費(fèi)用納入醫(yī)保，能由理想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，這不僅僅是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的惠民政策，也將成為國(guó)民健康意識(shí)覺(jué)醒的契機(jī)，相關(guān)部門(mén)也可由此制訂更多的“配套措施”，促使公眾積極防治疾病等等。這才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保應(yīng)保盡保的承諾，而將體檢費(fèi)用納入醫(yī)保，本身就是對(duì)預(yù)防環(huán)節(jié)的重視與正視，重視疾病篩查，將不再成為奢望，也能漸漸成為公眾的共識(shí)。

正如詹啟敏所說(shuō)，我國(guó)有關(guān)部門(mén)對(duì)于將體檢費(fèi)用納入醫(yī)保的事宜，應(yīng)盡早有一個(gè)合理安排，并制定出時(shí)間表。此事宜早不宜遲。要將改革紅利更多地惠及于民，做到取之于民、用之于民，正是需要多一些“體檢費(fèi)用納入醫(yī)保”的善政，這才是真正的民心工程，才是真正的利民惠民之舉。

@京華時(shí)報(bào)洪樂(lè)風(fēng)：詹教授的建議，為此給出了具體的經(jīng)濟(jì)政策出路。以往對(duì)此的建議無(wú)非是個(gè)人注意、呼吁企業(yè)文化革新，往往難以操作，最終不了了之。但是，當(dāng)我們從經(jīng)濟(jì)層面透視“過(guò)勞死”問(wèn)題，無(wú)非就是個(gè)體勞動(dòng)者與組織之間的關(guān)系平衡。一方面，拼命加班是不正常企業(yè)激勵(lì)制度的反映，需要?jiǎng)趧?dòng)監(jiān)察部門(mén)經(jīng)濟(jì)處罰手段的介入;另一方面則要看到勞資之間天然的對(duì)立關(guān)系，需要考慮外部的政府干預(yù)。

比如，詹教授提出的體檢費(fèi)用納入醫(yī)保，便是一個(gè)明例。醫(yī)保的支出主要來(lái)自個(gè)人繳費(fèi)、企業(yè)繳費(fèi)、國(guó)家轉(zhuǎn)移支付等統(tǒng)籌，實(shí)際上是公權(quán)力介入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的良性過(guò)程。如果建議成行，則標(biāo)志著國(guó)家強(qiáng)制力對(duì)企業(yè)員工健康權(quán)的積極維護(hù)。再進(jìn)一步，對(duì)大病、特殊病、慢性病以及特殊崗位的體檢監(jiān)護(hù)，也要提上日程，有些常年夜班、常年高空高海拔作業(yè)勞動(dòng)者的權(quán)益，更要依法強(qiáng)制維護(hù)。

說(shuō)到底，健康權(quán)關(guān)系勞動(dòng)者的基本權(quán)益，也是勞動(dòng)力再生產(chǎn)合格與否的重要標(biāo)志，更關(guān)系著一家企業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展。心系員工，主動(dòng)來(lái)緩和勞資關(guān)系、追求勞資和諧與勞資兩利的公司治理結(jié)構(gòu)，才值得稱(chēng)道，才有可能在競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中謀得長(zhǎng)期生存與發(fā)展。當(dāng)然，企業(yè)家在商言商，過(guò)分的道德要求并不靠譜。只有外部力量通過(guò)經(jīng)濟(jì)杠桿的運(yùn)作，把保險(xiǎn)、罰款，甚至稅收與信貸的獎(jiǎng)懲充分運(yùn)用起來(lái)，才能把該發(fā)的夜班費(fèi)、加班費(fèi)強(qiáng)制催發(fā)到位，倒逼不人道的勞動(dòng)方式消亡。

從更宏觀的視角來(lái)看，過(guò)度加班、“猝勞死”以及對(duì)普通勞動(dòng)者權(quán)益的漠視，是大多數(shù)工業(yè)化國(guó)家經(jīng)歷的發(fā)展階段。某種意義上說(shuō)，也是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)追求效率不可避免的先天性疾病。走出這個(gè)階段，治愈這種疾病，最好的藥劑就是對(duì)勞資關(guān)系平衡的法律保護(hù)。企業(yè)把目光放長(zhǎng)遠(yuǎn)，勞動(dòng)者別心急一時(shí)，政府部門(mén)有所作為，“體檢入醫(yī)保”等建設(shè)性意見(jiàn)才能越來(lái)越多，逐步落地生根。(

@搜狐：我們中國(guó)人普遍沒(méi)有定期體檢的良好習(xí)慣，基本上不是升學(xué)、入職強(qiáng)制要求體檢才去體檢，就是身體感覺(jué)非常不舒服時(shí)才去醫(yī)院檢查是不是得了病，究其根源就是，我們中國(guó)人還沒(méi)有形成定期體檢的健康理念。另一方面，體檢費(fèi)昂貴，攔住了很多人去醫(yī)院體檢的腳步。目前體檢檔次有很多種，完整的全身體檢下來(lái)，少則幾千元，多則上萬(wàn)元，相當(dāng)昂貴。而按照醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度設(shè)計(jì)，只有住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)部分才可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，門(mén)診、體檢費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)，這導(dǎo)致絕大多數(shù)家庭承擔(dān)不起昂貴的體檢費(fèi)用，就算心里想定期體檢，卻沒(méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)能力實(shí)現(xiàn)。

定期體檢的缺失，直接導(dǎo)致人們查出有重大疾病時(shí)，基本上進(jìn)入了中晚期，甚至是已經(jīng)病入膏肓，很少有人在早期被查出患有重大疾病。以胃癌為例，目前日本、韓國(guó)的早期診斷率在80%以上，我國(guó)還不到20%。而從所需要的治療費(fèi)用角度說(shuō)，中晚期大病的醫(yī)藥費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了早期大病的醫(yī)藥費(fèi)，中晚期大病治愈的概率卻低于早期大病的治愈率，這不僅大大加重了家庭的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，而且醫(yī)保需要為老百姓看病報(bào)銷(xiāo)更多的費(fèi)用，增加了醫(yī)保壓力。

體檢費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，這就直接減輕了居民體檢費(fèi)用負(fù)擔(dān)，能增加居民體檢頻率，以及推動(dòng)居民養(yǎng)成定期體檢的良好健康習(xí)慣，這可以讓居民早一點(diǎn)查出有沒(méi)有患有什么重大疾病，也能讓患病的居民盡早住院治療。重大疾病要想用最少的錢(qián)治愈，只有早預(yù)防、早診斷、早治療。這樣一來(lái)，可以讓居民花更少的醫(yī)藥費(fèi)用治好疾病，既減輕了家庭的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也減輕了醫(yī)保支付負(fù)擔(dān)。特別是相比較醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)支出來(lái)說(shuō)，報(bào)銷(xiāo)的體檢費(fèi)用相比較中晚期疾病治療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用來(lái)說(shuō)，不過(guò)是九牛一毛。可以說(shuō)，體檢費(fèi)用入醫(yī)保，是花小錢(qián)省大錢(qián)，并不是一筆賠本買(mǎi)賣(mài)。從這個(gè)角度說(shuō)，體檢費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍值得嘗試，且宜早不宜遲。

當(dāng)然，醫(yī)保資金終究是有限的，必須兼顧醫(yī)保壓力，這決定了不可能居民的所有體檢費(fèi)用都能納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之中，只能是部分體檢項(xiàng)目、體檢費(fèi)用。在這一點(diǎn)上，不妨根據(jù)居民的年齡、性別、當(dāng)?shù)叵嗤巳旱幕疾「怕实惹闆r，確定納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的體檢項(xiàng)目，這樣居民定期體檢會(huì)更有針對(duì)性，最大程度做到大病早預(yù)防、早診斷、早治療。同時(shí)，鼓勵(lì)企事業(yè)單位把定期體檢作為一項(xiàng)職工福利，保障職工可以定期體檢;對(duì)于容易患職業(yè)病的特殊行業(yè)，要嚴(yán)格落實(shí)強(qiáng)制性定期體檢機(jī)制。

@健康報(bào)堂吉偉德：治病的最高境界是治未病，防患于未然才能控制和減少后續(xù)成本。正是堅(jiān)持預(yù)防為主的策略，很多國(guó)家十分重視公眾的體檢，并將其納入醫(yī)保統(tǒng)籌解決。而我國(guó)目前缺乏以體檢為基礎(chǔ)的早期篩查和診斷機(jī)制，從而導(dǎo)致某些疾病診斷率相對(duì)較低。若不能改變政策導(dǎo)向，這種情況很難得到根本改善。

有人認(rèn)為，醫(yī)保的主要功能是“醫(yī)”而非“檢”。把體檢與治療對(duì)立起來(lái)，或者視體檢為個(gè)人之事而不是公共政策考慮的范疇，是導(dǎo)致體檢納入醫(yī)保遲遲難以落地的原因之一。此外，醫(yī)療保險(xiǎn)與公共衛(wèi)生之間也存在職能交叉，導(dǎo)致體檢反而成了“無(wú)主之地”。早在2011年，針對(duì)北京市居民健康體檢將由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的傳聞，北京市人力資源和社會(huì)保障局曾澄清，體檢費(fèi)用不可能由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo);目前北京市人社局也沒(méi)有相關(guān)計(jì)劃，并認(rèn)為體檢費(fèi)用應(yīng)該由公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)。

就實(shí)現(xiàn)途徑來(lái)說(shuō)，體檢納入醫(yī)保并不難。目前，一些地方個(gè)人賬戶(hù)資金被套現(xiàn)，用于購(gòu)置其他商品，造成資源浪費(fèi)。不妨增加資金使用途徑，讓其可以用于體檢，同時(shí)結(jié)合地方特點(diǎn)列出體檢清單，如此既可以解決體檢經(jīng)費(fèi)不足問(wèn)題，更能促進(jìn)社保資金獲得更高效的利用。

體檢納入醫(yī)保依然處于專(zhuān)家建議的階段，其背后的原因值得深思?；蛟S，只有從公共資金的使用效率以及醫(yī)保政策的功能定位上實(shí)現(xiàn)認(rèn)知糾偏，才能讓體檢納入醫(yī)保由專(zhuān)家建議上升到政策推進(jìn)。

@今晚報(bào)張西流：長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)保只能在參保人生病和住院時(shí)才發(fā)揮作用，沒(méi)有把健康體檢的費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍，一定程度上導(dǎo)致了“重治病、輕防病”的弊端。事實(shí)上，參加健康體檢，可以及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)疾病，這顯然與建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度的初衷一脈相承。

隨著社會(huì)的發(fā)展，擁有健康的體魄，成為廣大人民群眾在現(xiàn)代生活中的追求。因此，將每年至少一次健康體檢的費(fèi)用，納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇是大勢(shì)所趨。當(dāng)然，考慮到各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡和醫(yī)?；饘?shí)際困難，首先可以選擇有條件的地方先行試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)再全面鋪開(kāi);同時(shí)，可以考慮先將必備健康體檢項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，再逐漸增加其他項(xiàng)目;再者，優(yōu)先考慮將退休職工、低保人員等特殊人群體檢納入報(bào)銷(xiāo)范圍，再逐步擴(kuò)大至全體參保人員。

解析：專(zhuān)家們建議將體檢項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，認(rèn)為這樣可以通過(guò)減少慢性病病人和大病病人的出現(xiàn)，起到降低醫(yī)療和醫(yī)?；鹬С龅?ldquo;療效”。這初衷是好的，也符合公眾的期待。然而，從醫(yī)保本身的定位看，主要保障患者有醫(yī)可用、有藥可吃，并不是針對(duì)健康人群，加上在如今經(jīng)濟(jì)下行壓力加大的情況下，醫(yī)保有沒(méi)有能力埋單都是一個(gè)問(wèn)號(hào)，這種情況下，將健康體檢納入醫(yī)保體系，無(wú)疑將加大基金運(yùn)行壓力。

更重要的是，當(dāng)前體檢行業(yè)存在不少亂象。比如體檢缺乏針對(duì)性，搞大套餐，體檢必有“病”等現(xiàn)象比較常見(jiàn)。這些亂象一旦隨著“體檢納入醫(yī)保”而進(jìn)入醫(yī)保領(lǐng)域，將給醫(yī)?；鸨O(jiān)管帶來(lái)較大的麻煩。進(jìn)一步而言，體檢連帶著治療，過(guò)度體檢將使過(guò)度治療的風(fēng)險(xiǎn)陡增。因此在體檢行業(yè)得到規(guī)范之前，這個(gè)口子不宜開(kāi)得太大。

可見(jiàn)，即使有必要將體檢納入醫(yī)保，也需要保持高度謹(jǐn)慎，別因?yàn)槭?ldquo;好事”就只顧歡欣鼓舞，就只求迅速落地，在考量醫(yī)?；鸪惺苣芰?、檢查項(xiàng)目科學(xué)性、體檢機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)性之外，提高居民防病意識(shí)、改善職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)文化等當(dāng)同步推進(jìn)，甚至應(yīng)走在前列。